孕六周见到卵黄囊,说明孕囊已在宫腔内,胚胎发育已到相应阶段,但它不是保胎证明,也不能仅凭这一点来判断胚胎是否正常。
卵黄囊为早期胚胎一部分,可供营养供应,代谢与造血,一般在怀孕五至六周时出现,随后需结合胎芽,胎心及复查变化判定发育状况。
孕酮主要是由妊娠黄体所产生的,其作用是帮助保持子宫内膜,为早期的妊娠提供支撑。卵黄囊与孕酮确实与早孕发育相关,但并非卵黄囊制造孕酮,亦非孕酮偏小便必致孕酮降低。
这里存在一个坑:一次孕酮的数值较低,不能单独用于判断胚胎是否发育不良,也不能据此推测一定会胎停,孕酮有波动,检测方法,抽血时间及是否已用药都会影响对此数值的理解
真正需要关注的是变化,医生一般会将孕酮,血人绒毛膜的促性腺激素变化与超声结合起来判断,重点看孕囊,卵黄囊,胎芽及胎心是否按时出现与变化。

若只是检查显示孕酮偏低,无腹痛及出血,应按开药医生指导的方法用药,不要自行加量,停药,也不要因网上的某个阈值而反复抽血吓自己。黄体酮或者其它黄体支持的药物是否要继续,换用口服或注射,需要医生根据超声和症状来决定。
豆类,谷物以及含有果胶的水果能够作为正常的饮食,但是它们不能够代替黄体的支持,也不能够直接把孕酮给“吃上去”,保胎不是将所有的食物与药物叠加在一起,药物越多不代表胚胎越稳定。
目前已擦拭见血,下腹疼痛及坠胀,不能仅仅在家里观察,也不能简单地认为孕酮低。应尽快到产科或者生殖科复诊,必要的时候做超声及相关检查,确定胚胎发育,宫腔内出血及宫颈状况。
如果出血量明显增多,疼痛持续加剧或偏向一侧,伴有头晕,乏力,晕厥感,应及时急诊。宫内见到孕囊与卵黄囊,表明目前存在宫内孕的证据,但是出现异常的症状还需要医生进行现场评估,不能以“已是宫内孕”排除所有的风险。
有卵黄囊还是有可能胚胎停止生长,因为卵黄囊仅代表早期的发育到某个阶段,并不代表后面一定会顺利,出血和腹痛不代表已经胎停了,是否要继续妊娠,如何处理,取决于复查超声及医生对整体状况的判断,不能仅凭孕酮或者一次出血来定论。
休息是可以的,但是没有证据证明要长期卧床才可以保住妊娠,出血、疼痛期间先停止性生活,不要剧烈活动,按医嘱复查,不要将注意力全部集中在一个孕酮值上。
重点:卵黄囊与孕酮有关,但不是简单因果关系,孕酮低需结合动态检测处理;出血和腹痛的时候,现在最重要的是不要再猜了,要尽快让医生再评估一下。