胰岛素抗体最容易被称作“血糖高的第一步”,这句话不错，但很容易吓人。
简单来说，胰岛素是一种促进葡萄糖进入到细胞、供给身体的信号，发生胰岛素抗体后，细胞对此信号反应减弱，同样胰岛素无法发挥作用。
身体不会马上认输，胰腺中胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，使血糖保持在看似正常的水平。
这个阶段有可能血糖正常，胰岛素偏高。时间长了，胰岛β细胞的负担加重，分泌能力降低，才会逐渐出现糖耐量的异常和二型的糖尿病。
因此，胰岛素抵抗并不代表已患糖尿病，也不能仅凭一次空腹的胰岛素偏高下诊断。
它一般没有特别明显的症状，容易饿，饭量大，头晕，乏力，多饮多尿，可能与血糖异常相关，但也可能是其他问题所致，不能反过来以症状自我诊断。
腹部脂肪过多，血脂紊乱，血压升高，尿酸升高，常与胰岛素抵抗同时发生，肥胖增加风险，但体重不高者也可能有胰岛素敏感下降。
遗传倾向，长期血糖过高，游离脂肪酸过高，妊娠期激素改变，以及一些可以拮抗胰岛素的激素增多，都可能参与。
检查的时候，医生会将空腹血糖，糖化的血红蛋白，血脂，血压，腰围等放一起看，必要的时候进行口服葡萄糖的耐量试验，观察胰岛素的释放情况。
空腹的胰岛素，胰岛素抵抗的计算模型也可作为判断依据，真正用来研究胰岛素的敏感性钳夹等方法，临床上并不常用。
这里有一个坑:网上把一个胰岛素的数值等于“严重的抵抗”,再以此推销调理的项目，往往把复杂的问题说得太简单。
不同的实验室检测方法，是否空腹，近期饮食及体重变化都影响解读，判断不可脱离血糖，胰岛功能及整体代谢。
多囊卵巢病患者，特别是体重超标者，更易发生胰岛素抵抗，胰岛素水平增高会影响卵巢的激素环境，如月经紊乱，排卵异常，受孕困难等。
但是多囊卵巢疾病并不意味着一定会有胰岛素的抵抗，胰岛素抵抗并不代表一定会患有多囊的卵巢综合症。两者要分别评估，不能单凭月经紊乱或一项化验品相互替代。
做这件事情，生活的方式是基础，不是什么都不做的客套话，减少高脂肪，高糖食物，保持饮食结构的均衡性，配合可长期坚持运动，可减轻体重和提高胰岛素敏感度。
运动不需要包装成昂贵的课程，散步慢跑等全身运动，只要适合自身的身体状况且能够持续，就有实际的价值。
如果已经有血糖，血压或者血脂异常的话，处理的目标就不仅仅是降低胰岛素，而是控制整体的代谢风险。是否要双胍类，胰岛素增效剂或其它降糖药，取决于血糖状况、是否妊娠，肝肾功能及具体疾病，不能按别人处方来吃。
调脂药与降压药并非为了追求一个漂亮化验数字，而是针对已存在的风险而使用，没有明确的证据的时候，不要自己购买铬、钒这类微量元素的保健品。
其实胰岛素抵抗不是“排毒”、“清胰岛”可以解决的问题，也不是做一个检查、吃一个套餐就可以永远消失。
诊断标准不同于不同的医学体系以及临床情况，血压，腹型肥胖，甘油三酯，低密度脂肪或者高密度的脂蛋白，空腹血糖，尿白蛋白这些指标需要医生结合实际情况进行判断，不能用旧标准中的某个数字来套用。
我首先把丑话说出来，仅仅为了“增加怀孕的成功率”而给每个备孕者贴胰岛素抵抗的标签，既可能造成焦虑，也可能花费在不必要检查与药物上。
如合并多囊，月经不规律，腹部肥胖，或检查显示血糖、血脂异常，应将相关化验交由内分泌科或者生殖科医生共同查看，先确定是否存在代谢异常，然后决定是否需药物及进一步处理
划重点:能否改善，取决于诱因与胰岛功能，许多与体重，饮食，运动以及相关疾病相关的情况能够通过规范的管理得以改善，但是不能保证一次治疗就能够“治愈”
钱可以晚些花，诊断逻辑不可少。
