亮丙瑞林并非“副作用很大”的一般激素药物,而是促使性腺激素分泌激素的类似物,它先是短暂的刺激,然后抑制垂体与卵巢的激素的活动,使雌激素水平降低,以减轻子宫內膜異位症,子宫腺肌症的疼痛及病灶的活性。
打完针之后,首先确定药品具体的剂型,注射的途径以及下次用药的时间,不要仅凭印象将皮下注射当作静脉注射,也不要自己提前或推迟或者加量。注射部位有轻微疼痛,红肿不多见,清洁即可,不要反复搓揉。
如果出现持续加剧的红肿,明显发热,流脓,或有全身皮疹,嘴唇肿胀,呼吸困难,应及时就诊。注射后一段时间内,原来的盆腔疼痛、经量的变化或点滴的出血可能会有波动,这与药物起效前激素的变化有关,但是出血量增多,疼痛难忍受,不能仅作为正常的反应。
雌激素降低后,潮热,出汗,头痛,睡眠差,情绪波动,阴道干涩,性欲下降,关节不适更多见。其实这些表现并不意味着药物“吃坏了身体”,但也并非咬牙坚持的理由,症状会影响生活,需要告知开药医生,看疗程及处理方法是否需调整。
长期使用的话,骨量会下降。是否需要进行骨密度的检查,需要结合用药的时间、以往的骨骼状况以及是否存在其它风险来进行判断。不能仅凭感觉来决定。饮食,运动及钙及维生素的补充,也应根据个人情况咨询医生,不要自行添加保健品

白带增多与乳房胀痛常常在用药期间发生,但它们并非亮丙瑞林特有的表现,白带如果有异味,瘙痒,黄绿色变或下腹痛,需排查阴道炎,宫颈炎等。乳房胀痛一直不缓解,需要医生根据乳房检查及用药情况来判断,不能将所有的不舒服都归咎于药物。
原文中提及肝功能异常,恶心呕吐,贫血以及白细胞减少,并非每个人都会出现的常规反应,若本身存在肝病,骨质疏松,抑郁情绪或者其他长期使用药物的情况,复诊时应主动说明是否需要进行抽血或者其它检查,并非用药之后人人都需要做一整套的检查
备孕一年未怀孕,又发现子宫內膜異位症,亮丙瑞林的主要作用是控制病灶及症状,并不代表打完就可以直接提升受孕率。治疗中是否继续怀孕、停药之后何时开始自然尝试或者辅助生殖过程需要结合年龄,卵巢功能,输卵管情况,精液检查及病灶程度来进行判断。
这里有一个容易被忽视的陷阱:亮丙瑞林并非打得越久越好,也并非剂量越大越好。疗程应根据治疗目标,症状变化及骨骼风险而定,不能因“长期治疗’四字而无限续针,也不能因短期无明显好转而自动停药。
价格方面,进口与国产制剂,规格,地区及购买渠道不一样,费用有所不同,具体请以当地正规的医疗机构的具体情况为准,药价贵并不代表更适合自己,真正需要问清楚的是使用哪种剂型,准备治疗哪些,预计观察什么反应,以及出现哪些情况需要提早复诊。
划重点,打了亮丙瑞林之后要留意注射反应,出血以及疼痛的变化,还要留意潮热这类低雌激素的表现。下次看医生的时候,记住白带、乳房的胀痛、月经的变化以及盆腔痛的发生时间。这比单纯地问一句“是否有副作用”更有助于医生做出判断。