备孕两个月没怀上,不能因月经乱就认为卵泡发育不好,也不能直接将“没有排卵’当作诊断。
但是月经周期长时间不规律,还是应该尽早评估一下排卵情况,挂妇科就行了,医院有生殖科的话,也可以直接去生殖科。卵泡,排卵,月经紊乱及备孕,是两个科室的常见问题。
内分泌科不是不能看的,而是适合处理全身内分泌方面的问题。例如发现甲状腺,肾上腺等异常,或有明显代谢问题,需要专门进行评估的时候,再由内分泌医生接手或者联合进行处理。
这里有一个坑:网上说的激素六项,并非一张抽血单可以解释所有的生育能力,也并非每个人都要一次性查清六项。
妇科的内分泌检查一般通过抽血来进行,常见的项目有卵泡刺激素,简称FSH,主要是了解垂体对于卵巢的调节,黄体生成素,即lh,与排卵及黄体的形成有关。雌二醇( E2 )主要是反映卵泡的活动和雌激素水平,泌乳素( PRL )升高可能影响排卵;孕酮,用于结合排卵后阶段判定黄体功能,睾酮,可助于了解雄激素的水平。
这些指标需要在月经周期及超声表现上看,不能只看一个箭头,单项偏高或者偏低,并不代表卵巢坏了,也不代表不可能自然怀孕了。

月经可以正常来的时候, FSH、lh和雌二醇一般会在月经来潮的早期进行检查,一般说的是月经第3至第5天是这个时间段。孕酮需结合排卵与排卵后时间判断,不能与前几项机械安排同一天。
泌乳素易受紧张,睡眠不足,运动及乳房刺激,抽血前状态需告知医生,不同医院检测项目及安排有差异,按开单医生要求准备即可。
已经有几个月没有来月经的情况,不要为了等待所谓的最佳时间而一直拖延。闭经可直接就诊,医生根据情况做激素检查,排除妊娠等先处理。没有月经不代表检查做不了。
说实话,判断卵泡是否成熟不能仅凭一次抽血,阴道超声可见卵巢中的卵泡变化及子宫内膜状况,需结合复查更接近真实排卵状况。月经紊乱的人,一次超声或一次激素值可能只是一个时间段的切面。
若检查显示排卵异常,需继续查找原因,而非马上进入促排程序,多囊样表现,泌乳素异常,甲状腺问题,卵巢功能改变等,处理途径不同。病因没有弄清楚,就急于买一堆调理卵泡的产品,钱很容易花出去,真正的问题还在那里。
两个月没有怀上本身并不代表生育能力不足,但是月经长时间紊乱不能仅凭等待。就诊的时候把月经周期,每次月经的持续情况,是否有明显的体重变化或者其他不适告知医生,并且直接问:这次检查哪些项目,分别放置在哪个周期,是否需要进行卵泡的监测。
重点是挂妇科或者生殖科可以,闭经的时候不必等到月经来了再去,内分泌检查仅仅是评估一部分,卵泡发育与排卵需结合激素,超声及月经表现来判断。先做对检查,比盲目重做激素六项更重要。