宝宝呛奶的时候,最害怕的并不是哭声大,而是突然没有声音,哭不出来,咳不出来。脸色发青。
奶液由胃返回咽喉,再误吸入气道,可致呛咳,呼吸困难,严重时窒息,也可致吸入性肺炎发生。
先看宝宝是否能够有效地咳嗽、哭喊以及呼吸。
若宝宝仍能哭,咳嗽有力,脸色与呼吸无明显异常,勿急于将手伸入嘴中抠,亦勿为“拍干净”而拍打。
让宝宝侧身或上身正直的姿势,头偏向一侧,以便奶液流出,密切观察呼吸与肤色。
有力咳嗽是宝宝的清理气道动作,能咳出来的时候,不要强制压住,也不要灌水、喂奶,更不要将宝宝倒提起来甩。
说实话,很多人一着急就将“拍背”当作用力拍打,甚至拍到了后脑勺,这样不但帮不了忙,还会造成损害。
若宝宝突然无法哭泣,咳嗽无力或无法咳出来,呼吸声异常,嘴唇与脸色发青,应将其视为严重气道堵塞。
叫别人马上呼叫急救,打开免提听指导。
照护者将宝宝的脸朝下放置于前臂或者大腿之上,手掌托着下颌以及头颈,使头低于躯干,以确保宝宝不滑落。
两侧肩胛骨间用掌根有节奏地进行拍击,力度要够产生气流,但是不能拍后脑勺,也不能把宝宝提起来晃动。
拍背未解除阻塞时,将宝宝翻脸朝上,继续托头颈,使头部略低,胸骨下半段对婴儿胸部进行按压。

拍背与胸部按压相互交替进行,直至奶液排出,宝宝恢复呼吸,或宝宝无反应。
按压并非是为了“挤出奶”,而是为了使气流冲出阻塞,因此不能只看奶是否流出,更不能用力地乱压。
划重点,宝宝仅仅是轻微的呛咳时,不需要直接进行胸外按压,当宝宝无法正常呼吸或者失去反应时,才进行心肺复苏操作,严格按照急救人员指导操作。
宝宝失去了反应之后,不要反复地翻动,也不要盲目地把手指伸进口中去寻找奶块,只有看到口腔里真的有东西才可以小心地取出。
若宝宝无法正常呼吸,应立即按急救指导胸外按压及人工呼吸,直至救护人员到来。
即使奶液吐出来后宝宝暂时安静下来,只要是持续咳嗽,喘息,呼吸加快,声音嘶哑,脸色发青,精神差或者发热,都要及时就医。
严重呛奶之前出现过缺氧情况,不能因宝宝之后哭了几声就认为已经完全没有问题。
轻度呛奶后,宝宝恢复了呼吸与肤色,吃奶、活动均无异常,可继续观察,无需因一次短暂的呛咳而反复折磨宝宝。
但是反复呛奶或每次吃奶咳、喘、呛,并不是单纯的“奶嘴流速过快”那么简单,需要儿科医生评价喂养方式与吞咽呼吸的协调性。
预防上,喂奶的时候让宝宝上身挺直,不要平躺着灌奶,奶流太快要及时停止,喂完再看一会儿。
别在宝宝哭闹,困倦到快要睡着或者呼吸急促的时候强行喂奶,也不要为了多吃几口而一直灌喂。
我先说丑话,急救口诀可以帮助人记住动作,但不能代替现场判定。
真正要记住的是:可以有效咳嗽,给宝宝留下咳嗽的机会,咳不出来,哭不出声,脸色发青,马上呼叫急救和处理气道堵塞;恢复后如有异常,请及时就医。