很多人认为B超和彩超是两种完全不一样的检查,甚至认为彩色的画面越多,检查越高级。
说白了B超就是超声检查,彩色多普勒的超声也是一种超声的检查,只是在一般二维灰阶的图像基础上增加了观察血流功能。
二维超声取决于器官与组织的形状,大小,位置,胎儿的结构与发育状况。
彩色的多普勒可以通过颜色来显示血流的方向和流动的情况,帮助医生看血管,胎盘,脐带和某些器官血流。
屏幕上红色与蓝色并不是简单的对应动脉与静脉,也并不是红色就是正常的,蓝色就是异常的。
它们一般代表血流和探头运动方向,具体颜色还受探头角度及仪器设置的影响。
颜色深浅并不代表血流速度快慢,真正的判断需要结合频谱,测量数据及二维图像,由医生综合观察。
因此,彩超并非是将普通B超进行了升级换代,而是在需要查看血流的时候,多了一个信息。
在孕期做超声的时候,二维图像能够测量胎儿双顶径,头围,腹围等指标,还能够观察胎心,胎儿结构,羊水以及胎盘等。
彩色的多普勒可以补充相应的血流信息,例如观察脐带,胎盘和胎儿的循环。
哪一种更适合?不是价格,也不是报告上彩色多少越好,而是这次检查需要回答哪些问题。
说实话,如果医生只是评估子宫,附件或者胎儿的形状,一般的二维超声可以提供重要的信息。
如果要进一步确定血流的话,彩色多普勒有明显的检查意义。
孕期结构检查一般在妊娠中期进行,原文所提及的孕期十八至二十四周,确实是临床常见的一个重要检查时期。
但是具体做哪一个超声、什么时候做,还要根据孕周、以往的检查和是否有高危因素决定。
仅仅为了“看清楚”而不断更换昂贵的仪器,并不代表一定能够多发现问题;
分辨率仅仅是工具条件,检查者经验,检查部位,胎儿体位及当时是否清楚显示也会影响到判断。

这里有一个坑,彩超不是所有的妇科疾病都比一般B超准确一些,它只是增加了一种看血流的方法。
至于是否憋尿,关键不在于“彩超”三个字,而在于检查途径与检查位置。
经腹部进行妇科超声时,适当充盈膀胱一般有益。
膀胱中有尿,可推开肠管,也可形成更好声窗,便于看子宫、附件及盆腔。
但这并不代表憋得越大越好。
憋到腹痛,恶心,坐立不安,不一定能让图像更加清晰,反而会令人难受,也会影响到配合。
通过阴道超声一般不需要憋尿,有的时候还需要先排空膀胱,这样探头更易接近子宫及附件。
如果在当天既要经腹部检查,又要经阴道检查的话,一般是先完成膀胱充足的项目,然后按照医护人员的要求排尿之后再做下一项。
孕期检查有无憋尿,也要看孕周及检查方式,不能将妇科的经腹超声要求套用于所有产检。
丑话说前面,网上的“必须喝多少水,必须忍多久”固定说法,不适合每一个人。
饮水速度,膀胱容量,是否容易出现尿意,以及检查室设备和流程都可能有所不同。
检查单或者预约通知写好准备要求,按那里要求做。
没写清楚的时候,直接问一句:这次是经腹或者经阴道,需要充满膀胱吗?比照着别人经验猛灌水要安全。
喝茶咖啡碳酸饮料不是一个可靠的憋尿方法,还可能引起胃肠不适或者增加气体,影响检查的配合。
划重点,憋尿是为了提高经腹部检查观察条件,并非为了让检查更高级,也并非所有彩超都要。
如果憋得难受,可以及时告知检查人员,不必强忍。
拿到报告之后,不要只看“彩色的多普勒”这几个字,也不要根据颜色自己判断正常或者异常。
真正有价值的信息,是这次检查是针对哪些问题,图像是否清晰,以及医生根据报告和临床状况做出的判定。
你下次只需要问清楚检查的途径,是否要憋尿,膀胱充满到什么程度,很多无需的焦虑与折腾就可以省下来。