多囊卵巢不代表不能怀孕,双胞胎也并非是多囊患者通关的奖励。
多囊性卵巢综合征最常见的问题是排卵不正常或无排卵,月经稀发,雄激素偏高,卵巢多囊样,只能表明有相关表现,不能单凭其中一项判断是否可自然怀孕
有的人的月经虽不规律,仍然排卵,也就有可能自然受孕。排卵障碍明显时,经生活方式改变与规范治疗仍可恢复排卵,能否怀孕取决于年龄,精液情况,输卵管,卵巢功能,排卵治疗后反应。
说实话,“多囊容易生双胞胎”是好消息,容易漏掉真正的风险。
促排卵的确可以促进多个卵泡的发育,双胎或者多胎的可能性也会增加,但是这并不是一个可以主动去追求的目标,多胎妊娠会增加孕妇与胎儿的负担,早产,妊娠期的并发症风险也会增大,临床上一般更注重获得安全单胎妊娠,而非一次怀多少个。
减重,规律运动,调整饮食,对于超重或者代谢不良的人有帮助,有些人排卵会改善,体重正常者也不必为“调整多囊”而盲目节食,过度减肥反而会影响身体状况。
二甲双胍常常会伴随胰岛素的抵抗或者代谢异常出现,但是并不是每个人都需要使用的助孕药,也不是自己购买就可以提高双胎的机会。是否使用需要结合血糖,体重,排卵情况及其他检查,由医生决定。

监测排卵并不只是看月经日期,也不能仅凭排卵试纸来猜测。超声能够观察到卵泡的生长以及成熟情况。医生会根据卵泡的发育、激素的状况以及双方的情况来决定是不是安排同房或者促排之后的下一步的处理。
这里存在一个坑:所谓的“易怀双胞胎同房姿势”,没有可靠的依据。姿势无法决定排多少卵,也无法将单胎变为双胎。为这样的说法买课程,买套餐,钱大多花在焦虑上。
促排药物有口服促排药及促性腺激素等,具体选择哪一种,取决于排卵障碍程度,卵巢反应及既往治疗状况。药物目的是使卵泡在可控的范围内发育,而非卵泡越多就越好。
促排期间要按照要求进行超声检查,必要时配合激素检查,卵泡过多,卵巢反应强烈时,继续用药会加重多胎妊娠或者卵巢过度的刺激等风险,此时取消周期或者调整方案,并非治疗失败,而是避免将风险带入怀孕期。
促排无效的情况下,不能直接进行所谓的微创手术。卵巢相关的手术仅适用于经评估的少部分情况,不能保证做完就可以恢复排卵,也不能用统一怀孕比例来概括所有的人。要先了解无排卵原因,再决定是否改变生活方式,继续服用药物治疗,或者其他助孕途径。
我首先把丑话说出来,怀孕并不是仅仅解决排卵就可以结束的。还需要看输卵管通畅,男方精液正常,必要时评甲状腺,血糖等。只看“卵泡长不长”,而忽视其他环节,易反复促排,时间和费用白白浪费。
怀孕之后也不用因为多囊而自己长期卧床或者乱吃保胎药,按照医生的安排去做早孕检查,关注胚胎的发育以及自身血糖,血压等情况,有腹痛,阴道出血或者明显不适的时候及时就诊。高蛋白的饮食可以是均衡饮食,但是不能用某种食物来防止流产。
划重点,多囊患者存在怀孕的可能性,但是双胞胎并不应该作为治疗的标准。先确定是否有排卵,再查看影响受孕的因素,依据监测结果确定合适的方案,比“多排几次卵”更安全。迷信姿势,乱用药物,双胎承诺带走,这些钱可以先节省下来。