当看到单绒单羊和双羊的时候,很多人都会被几个字所困住,真正要看的并不是名称的长短,而是两个孩子共用了多少空间。
“绒”是指绒毛膜,关系到胎盘;“羊”是指羊膜,关联到胎儿的羊膜口。
单绒单羊,即两个胎儿共同使用一个胎盘,一个羊膜腔,中间无隔膜。
双绒双羊,就是两个孩子各自有自己羊膜腔,一般都有胎盘。
这里有一个容易被说错的地方:“双羊”并不一定就是“双绒双羊’,也可能是一个单绒双羊,也就是共用了一个胎盘,但是各自在不同羊膜腔中生长。
因此,看到检查单写的是“双羊”,首先要问清楚前面那条绒是什么,不能仅凭“双羊’两个字来判断风险的。
两者最大的区别在于胎儿之间是否有隔开的墙。
单绒单羊如同两个孩子共住一个房间,脐带与身体活动均在同一羊膜腔内,脐带缠绕压迫风险更大。
双绒双羊如同两个孩子各自的房间,彼此之间有着胎膜隔开,很多由于共用胎盘或者共用羊膜腔所带来的问题就少了。
单绒双羊处于两者之间,虽然存在隔膜,但是两个胎儿共同使用一个胎盘,还是需要留意双胎的输血综合征以及单绒双胎的风险
风险的差异并不是单绒单羊不可能出生,而是因为它没有胎儿之间的距离。
双胎的输血综合征,简单来说就是在共用胎盘的时候,两个胎儿的血流分配不平衡,一个胎儿会得到过多的血流,另一个会得到太少。
单绒单羊可能会出现胎儿的生长不一致,羊水异常,脐带缠绕等状况,孕期管理更为紧密。
我首先把丑话说出来,网上存活率不到一个数字的说法,不能直接套用每一个孕妇。

孕周,胎儿发育,胎盘血流,羊水情况,以及是否有并发症都会影响到判断。
它是高风险双胎的一种,但不是“异常胎儿”四个字就可以概括出来的病。
形成上,单绒单羊一般和一个受精卵的分裂有关系,只是分裂的时间和方法使两个胎儿最后共用一个胚胎和一个羊膜。
双绒双羊可能来自于两个卵子的分别受精,也可能是受精卵较早的分裂所致,不能简单地说是某个固定的时间点所致。
这也是为何不能光看“是否是双胞胎”而要看绒毛膜与羊膜的状况。
在早孕期超声通常是判定绒毛膜性与羊膜性的一个重要步骤,然后再结合胎儿的生长,羊水,脐带及胎盘血流继续观察。
单绒单羊如果明确,产检安排一般会比一般双胎更密集,如果出现羊水异常,胎儿生长受阻,血流异常或者胎动变化,应及时联系医生。
其实单绒单羊最害怕的并不是名字听上去吓人,而是漏了监测或者直接照搬普通双胎管理方式。
临床上通常会在胎儿较为成熟,继续妊娠的风险逐渐上升的时候考虑分娩,原文所提及的三十二到三十四周,是常见讨论区间,但并不意味着每个人都得卡在同一天
是否延长怀孕时间,取决于胎儿与孕妇当时情况,由有双胎经验的产科专家评估。
减胎或者终止妊娠并不是看到单绒单羊就自动去执行的选项,只有在发生严重并发症,继续妊娠的风险较高的情况下,才会进入到医生和家庭一起讨论的范围之内。
划重点,单绒单羊与双羊的主要区别,可以放在三个方面:共用了几个胎盘,是否有羊膜隔开,孕期是否有胎盘血流以及胎儿发育的异常。
拿到报告之后,不要只问“是否危险”,还要问绒毛膜性,羊膜性,两个孩子的生长情况是否一致,胎盘血流是否有异常,以及下一次的复查重点是什么。
这些问题远胜于听一句“危险很大”,也远胜于被一个未说明的数据吓得更接近事实。
这事儿要掰开揉碎讲,单绒单羊的确需要更加小心的孕期管理,但是风险高并不代表没有机会,最终判断要落在连续的检查和具体的病情上。