将胎停直接归咎于“NK高”,易将孕妇引入一条越查越恐慌,越治越贵的道路。
目前尚无可靠证据表明,仅凭外周血k细胞数量增多,即可断定胎停发生于某一孕周,不能据此认为胎停是NK细胞所致。
孕10 ~ 12周的确是胚胎停止生长被发现的时期,但是“被发现”并不代表“就在这个时候发生”,更不能将其说成NK高是胎停的高发时期。
胚胎停止生长可能已经发生了,只是复查超声才发现。
NK细胞属于免疫系统中原本就存在的一种细胞,参与识别与处理异常的细胞,同时也参与妊娠的早期免疫调控。
外周血中的NK细胞,与子宫内膜,蜕膜环境中NK细胞不是同一个概念,不能用一个血液化验单代替对整个妊娠的判断。
化验单上参考的范围也受检测方法,实验室标准,细胞分类方法及个体状态的影响。
因此,报告上写的“偏高”,先不要急于将其翻译为“胎儿不行了”。
说白了, NK数值高不代表免疫力差,也不代表身体在感染病毒,更不代表是身体为了去除病毒而要长出更多的NK细胞。
许多人将“免疫指标出现异常”与“胚胎会受到排斥”联系在一起,然后顺势引入免疫球蛋白,各种免疫疗法,这里面存在很大的话术余地。
免疫蛋白并非是专门用于降低NK数值的常用药物。

对只有NK升高,无明确适应证孕妇,直接使免疫球蛋白不能作为预防胎停的有效方法,是否使用需要由产科或者生殖免疫方面的医生根据病史、超声以及其他检查来判断。
没有明确的指标时,为了“将指标恢复到正常”不一定能换来好的妊娠结果,也会增加不必要花费和用药的负担。
这里要泼一盆冷水,依靠大豆、瘦肉这类高蛋白食物,不能有效降低NK,也不能说明可以避免NK相关的胎停。
这些食物是正常的孕期饮食中的一部分,但不能用于治疗,也不能代替必要的产科检查。
真正需要关注的是胚胎或者胎儿是否按照孕周发育,超声是否能够看到相应妊娠的结构和心搏,孕妇是否出现出血、腹痛这类情况。
若已查到NK偏高,应将检测报告项目名称,检测部位,参考范围及具体数值告知接诊医生,问清该指标是否真改变现在处理,而非仅问“是否要打蛋白”
也要问清楚,复查是为了看什么,什么情况要就医,哪些治疗有依据,哪些是经验性的尝试。
如果有阴道流血,明显腹痛,头晕乏力等症状,请不要等到复查NK,直接到产科就诊。
没有症状,也不要为了一次异常的数值不断抽血、频繁更换机构,更不要自己用免疫球蛋或其它药物。
划重点:目前无法给出N高最易在第几周出现胎停的答案,因为这种因果关系本来就没有被建立起来。
亲属曾因胎停被解释成“NK高”,并不意味着你的妊娠将重演相同的过程。
先做好超声随访与产科评估工作,将一个没有明确预测意义的指标放回其应该在的位置,往往比围绕一个数字持续加码更为安全。