男性的孕前检查最易被当作一个“项目越多就越安心”收费清单,但并不是查的越多,孩子越健康。
真正有效的检查,是根据身体的状况、精子的质量以及遗传的风险来安排的,不必把所有的项目都不加区分地做完。
血常规可查看红细胞,白细胞,血红蛋白及血小板等,以便发现贫血,感染以及部分血液异常。
它无法直接用于判断糖尿病,也无法查得越细越可排除一切疾病。
肝功能以转氨酶,胆红素为主要指标,用于了解肝细胞是否受损、胆汁是否代谢异常。
乙肝相关的检测、血糖以及胆汁酸并不是一张肝功能的化验单,是否需要加做,取决于以往的病史,家族史以及医生的判断。
这里有一个坑:看到肝功能异常不代表一定得肝炎,单项指标偏差也不代表不能怀孕,要结合复查及其他检查来判断。
心电图显示的是心脏的电活动,适用于心慌,胸闷,晕厥,或者曾有心脏疾病,手术风险等的人进行评估。
它不是每个男人怀孕之前都要做的一个固定的项目,也不能仅凭心电图来确诊心肌梗死或者心绞痛。
泌尿系统及男性生殖方面的检查主要是看阴茎,尿道,前列腺,睾丸以及精索是否有异常。
精索静脉扩张,睾丸发育不良,慢性炎症或者排尿问题,可能会影响到精液质量或者性生活,这些更需要仔细问清楚。
精液常规为男性备孕中最重要的一项,主要看精子数量,活动能力,形态及存活状况。
检查之前要按照机构的要求禁欲,原文中所说的三至六天可作为常见的准备范围,但是不要为了一个“好看”数值而故意延长。
一次精液的检查异常并不代表男性不育,发热,熬夜,饮酒,近期用药及取样过程都会影响到结果。

说实话,精液报告里的箭头很多,并不意味着每个项目都要马上买药,做理疗或者进行辅助生殖疗法。
染色体检测是为了找出一些遗传物质的异常情况,一般适用于严重的少弱精子症无精子症反复的妊娠丢失或家族遗传的病史者。
并不是每个无症状的男人都需要做染色体检查是常规的套餐,是否需要做,取决于精液情况以及夫妻双方生育史。
查到异常并不意味着一定不能有孩子,后续还需要查看异常类型,并通过遗传咨询或者生殖科医生来解释妊娠影响。
Ab血型以及所谓的Ab溶血滴度,并非男性怀孕前的必查项。
新生儿的溶血风险要根据孕妇血型,抗体情况以及孕期管理来进行评估,单凭男性血型不能“防止宝宝溶血”。
这些项目被包装为“为了孩子要做”,但不说明适用条件,容易使医学检查成为心理负担。
血液检查,精液检查以及生殖系统的评估,一般要根据病史来分开安排,挂泌尿外科,男科或者生殖科都可以,具体要看当地医院科室的设置。
准备怀孕之前三至六个月开始整理健康状况,时间上更为从容,也便于处理慢性病,感染或者精液异常的问题。
备孕期间不要将吸烟,饮酒,熬夜以及高温环境当作小事情,这些生活方面的因素可能会影响精子的生成,但是不能用几天的自律换取一份“绝对的正常”。
检查前告知既往疾病,手术史,用药情况,家族遗传病及近期发热,比盲目增加项目要重要。
如果报告有异常,请问三个问题:这个异常是否要复查,是否真影响备孕,下一步要补哪一项检查。
不要看到染色体,肝功能或者精液的报告异常,就被推荐购买套餐,保健品或者一系列与病情无关联的项目。
重点在于,男性的孕前检查并非固定的七项通关,而是从基本的情况中查到真正的影响生育的部分。
女人的孕前评估不能少,双方一起分析健康状况,常常比只看男人一张检查单有意义。
先做必要的检查,再决定是否扩大项目,钱花在可以改变判断与处理的方案上才算是花的明白。