男性不育往往被一句话精子质量差所打包带过，真正使人走弯路的是将相关疾病当作同一种病
男性不育可能是精子生成，成熟，运输，也可能是射精和勃起的环节。
沙眼衣原菌感染可引起尿道炎，附睾炎，感染延长时可致输精管损伤，影响精子的通过。
支原体的感染也可能会引起泌尿生殖道的炎症，但是不可以看到检测呈阳性就认定为“不育”,是否需要治疗需要结合症状，检查及医生判定。
生殖道的感染可能会改变精液的环境，使精液液化或者精子活动受阻。
这里有一个坑，感染，炎症和不育不是等号。
性功能不全会影响受孕，如勃起困难，射精障碍，不射精及性欲下降。
精子是否能产生是另一回事，能否顺利地完成性生活，排出精液又是另外一回事。
精液检查显示精子数量少，活力低，形态异常，或未检测到精子，才是需要进一步查看的精液异常情况。
一次检查并不代表一个人定性，精液指标受禁欲时间，发热，近期用药及身体状态的影响，异常时一般需要由医生进行复查。
睾丸静脉曲张会使睾丸周围静脉回流出现异常，部分人会发生睾丸温度以及局部血流的改变，从而影响精子的生成。
并不是所有的静脉曲张都需要手术，是否处理需要根据症状，体格检查，精液情况及生育计划而定。
睾丸本身病变也不可漏掉。
隐睾表示睾丸未正常下降至阴囊，长期处于高温环境下，可能会损害生精能力。
睾丸扭转影响血流，需尽快处理急症，拖延会造成不可逆的损伤。
生精细胞损伤也会导致不育，但是不能简单地说是“某个病原体进入了曲细精管，就必然破坏了生精的细胞”。
炎症，扭转，外伤，部分治疗及其它睾丸疾病都会影响到生精组织，具体的损伤程度需要通过检查来确定。
输精管堵塞如同运输通道堵塞，睾丸仍然有精子，但是精子不能正常进入到精液中。
梗阻可能与感染，炎症，手术或者先天发育不良有关，是无精子症要排查的一个方向。
腮腺炎后睾丸炎也可能影响生精功能，特别是炎症严重或恢复不良时。
但是，不能光凭小时候得了腮腺炎就断定成年之后一定不会生育。
其实真正要警惕的并不是疾病的名称太多，而是将不同的环节混在一起，一张报告就推销昂贵的治疗。
长期吸烟，饮酒，熬夜，接触高温，以及一些药物也会影响精子数目和活力。
这些因素通常不是单方面影响生育能力，但可以在备孕评估中如实告知医生，不要自行停药，也不要将保健品当作治疗。
首先检查的是精液分析，病史及体格检查，然后根据结果选择激素，超声，感染或遗传等检查。
如果有勃起或射精的问题，不要只看精液报告，生殖与性功能评估也很重要。
伴侣备孕无进展时，也不应将检查与压力全部放在女性身上，男方评估为生育检查一部分。
我先把坏话说在前面，发现异常不代表没有机会，也不代表必须马上做辅助的生殖。
首先弄清楚病因与影响环节，可以处理的感染，梗阻或者性功能问题以正规途径处理，暂时不需要项目和费用先放一放
划重点，疾病名称仅为入口，无法代替检查，也无法替代对个人病情的诊断。
