二价,四价,九价并非“档次越高就越值得打”,而是覆盖HPV型别不同,适用人群和预防问题也不一样。
HPV是人的乳头瘤病毒,有些型别是高危型的,长期感染可能导致宫颈癌的前病变乃至宫颈癌,部分型别更多与尖锐湿疣有关。
“价”简单来说,就是疫苗包含的HPV型别的数量。
二价疫苗包含HPV16和18型,这两种是宫颈癌的主要高危型别,所以二价并非“作用小”,而是集中在宫颈癌风险高的型别上。
四价扩大了二价覆盖的范围,增加HPV6和11型,这两种型别和肛门,生殖器部位尖锐湿疣的关系更为密切。
九价覆盖型别更多,在四价基础之上增加了31, 33, 45, 52和58型,对于更多的高危HPV感染起到预防的作用。
这里有一个容易让营销话术走偏的地方:九价覆盖型更多,不代表已经感染HPV之后还能够清除病毒,也不代表接种后不会出现宫颈癌。
疫苗的目的是降低将来感染相关的型别的风险,而非治疗已经发生的感染,癌前病变或者宫颈癌。
接种的年龄不能光看网上的老表格。
不同的疫苗产品说明书,接种政策以及当地的供应状况可能会有所不同,二价,四价,九价的可以接种年龄也会有所变化,能否接种要看接种点当前的说明。
如果恰好处于年龄边缘,不要因“等九价”而错过合适的接种时机,也不要把九价当作唯一的选择。
有性生活,曾经感染过一种HPV,也无需直接认为疫苗无用,只是疫苗不能覆盖已发生的感染,实际获益需结合年龄,既往感染状况和医生判定。
母亲得了宫颈癌,的确会让人更加重视预防,但这并不代表必须要接种九价,也并不意味着接种后可不进行宫颈癌的筛查。

划重点,接种疫苗与定期筛查是一回事,不能互相替代。
HPV疫苗总体安全性较高,但是“绝对安全、“完全无副作用”并不是严格的说法。
注射部位的疼痛,红肿,发痒,短时间的发热,乏力,嗜睡或者肌肉酸痛,都可能发生在接种后,大多数程度轻微,一般可以缓解。
如果持续高热,呼吸困难,全身荨麻疹,面部或喉咙发痒等严重不适,应及时就医,切勿将所有反应视为“正常”
曾经接种过同种HPV疫苗或者其中的成分严重过敏的人,不要继续接种同样的疫苗,这一点要在接种之前告知医师。
发热或有明显急性疾病时,接种可先缓一缓,待身体稳定后由接种医师评估。
月经期一般并非接种HPV疫苗禁忌,身体状况允许的话不必仅仅因为月经延迟。
怀孕期间一般不会安排接种,如果接种后发现怀孕,也无需因此恐慌,后续剂次可等妊娠结束再处理。
哺乳期不代表绝对不可以接种。是否安排要根据个人情况及接种点要求而定。
已经患有宫颈癌之前病变的人,也不是一句话“不必打”可以概括的。
疫苗无法治疗现有的病变。治疗与随访不能代替疫苗,但是否还有接种价值要看具体的病变、年龄以及以往接种情况,交由妇科或者接种医生进行评估更为安全。
我先说丑话,接种九价不代表买了个宫颈癌免疫证。
真正要警惕的是,将“覆盖型别多”包装为“效果一定会更好”,再以稀缺名额催交钱。
可以接种哪一种,根据自己的年龄、身体状况、可获取性以及医生的判断来选择,不必为追逐九价而不断等待,也不必因选择二价或者四价而觉得自己吃亏。