孕早期最令人心慌的是,并非肚子疼,而是b超单上的那句话:暂未见胎芽,胎心。
胎芽,顾名思义是胚胎早期超声下可见的胚胎部位。
胎心是胚胎心脏运动的超声现象。
这两个词常常一起出现,但不是每天必然出现,也不是“没有看到就一定是问题”。
受精卵上床后,孕囊会逐渐成形。
在孕周小的时候,超声可能只看到宫腔里的孕囊,还没有清晰的胎芽。
继续发育之后,胎芽一般表现为孕囊中靠近卵黄囊一段回声结构,早期可能是小月牙,小海马,也可能是一个不规则的小小亮点。
它很小的时候,谈不上什么明确的“头,身子,尾巴”,不同的设备,检查方式,操作者的经验,还有排卵与着床时间的不同,都会影响到画面。
因此,将一张早孕b超图强行套入“标准的长相”很容易吓到自己。
早期胚胎发育的速度的确很快,但是孕周不是以同一次的性生活或者受精的时间计算的,而是以末次月经计算的。
排卵晚、着床晚,按月经计算的孕周可能大于胚胎实际生长时间。
这也是为何有的人在相近的孕周看到了胎芽和胎心,有的人只能看到了孕囊。
说实话,单凭一次“没看到”,不能直接判定胚胎停止生长。
医生一般会将孕囊大小,卵黄囊,胎芽长度,有无胎心活动,以及复查的变化综合起来判断。
过早地反复检查,只会得到一个个变化很小的图片,焦虑却越来越多。
原文中常用的孕周参考一般是这样的:怀孕四周时胚胎大约只有0. 2厘米,超声有时也看不出明确宫内妊娠的结构。
怀孕五周的时候胚胎大约为0. 4厘米,部分检查可见早期的心血管活动,但并不是每个人都可以在这个时间段看到。

孕六周时参考长度为0. 85厘米,孕囊一般更清楚,胎芽及胎心活动有可能。
孕七周时,参考长度为1. 33厘米,胚胎外形开始改变,四肢开始变化,胎心活动常更易观察。
怀孕八周时参考长度为1. 66厘米,胎头、躯干及四肢轮廓逐渐清晰。
孕九周至十二周,胚胎长度可由约2. 15cm增至约4. 58cm,头部较大,身体及四肢仍在发育中,超声观察的重点也逐渐由“有无胎芽胎心”向胚胎结构与发育。
这些数值仅供参考。不能作为自己的判断题。
同一孕周测量值有差异,报告中长度还受切面,体位及测量误差的影响。
这里有一个坑: B超上所见的“亮团”并不代表所有亮团皆为胎芽。
超声图像中的回声要结合其位置、形态及其它结构判断,不能仅看截图中的一点亮点。
也不要将“胎芽出现”理解为胚胎已完全形成。
孕早期仅从超声中逐步发现发育线索,器官仍在发育,检查单上每个词都需放回孕周与整体表现中解释。
我先说丑话,网上有某孕周承诺“一定能看见胎心胎芽”说法,不严谨。
若检查时间过早,医生会安排一段时间的复查,而非马上做出判断。
复查间隔与是否需进一步检查,取决于当次B超具体描述,也取决于出血、腹痛情况。
有明显腹痛,阴道出血量增多或其它不适时,不要只看图片猜测,及时就医更为重要。
重点是胎芽的大小与形状随孕周而变化,早期看上去不规则并不奇怪。
真正有价值的是,不是将自己的影像与网上的图片相比较,而是观察胚胎是否按照时间发生相应的发育情况,以及复查是否有进展。
拿到报告,可直接问医生:目前看到的孕囊,卵黄囊,还是胎芽?测量值大致孕周吗?要什么时间复查?
问清楚这几件事情,比重复搜索一张胎芽标准的图片更有效。