血沉单独上升最容易吓到癌症,但它本身并非癌症筛查,也不是一张可以直接判定病因的「异常证明」。
血沉的全名是红细胞的沉降率,即将抗凝之后的血液放置在特定的血沉管中,观察红细胞一小时内下降了多少。
红细胞下降太快,血沉数值会上升。
这项检查方法简单、费用一般不高,但只能反映出身体中可能有炎症,感染或其它影响血液成份的变化,不能单凭它定性疾病。
血沉参考的范围受性别,年龄,妊娠状况,检测方法及实验室标准的影响,不能用网上的一组固定数据来套自己化验单。
有些人血沉轻微上升,身体没有什么问题。
有的人血沉看起来正常,但不能排除疾病的因素。
其实血沉更像是一个提示灯,不是指出具体的故障位置导航。
血沉升高的时候,常见的背景有风湿免疫病,结核等慢性病,急性细菌病,组织损伤,肾炎,心内膜炎,肝硬化及一些肿瘤。
贫血,妊娠,年龄变化等,也会影响到血沉。
精神紧张并不是看见血沉升高之后就能够直接认定出来的原因,不能将所有的异常都归咎于“压力大”。
血沉升高,往往表明身体有某种变化,但它不能告知你变化究竟源于何处。
血沉降低一般也无独立诊断价值,不能简单地说“血沉低就是有问题的”。
血沉的意义,更多的是结合症状,体格检查及其他化验,观察一些炎症性的疾病的活动和治疗后的改变。
若一个人已知有相关疾病,血沉不断升高、降低或反复波动,有可能为医生诊断病情提供依据。
这并不意味着血沉一上升就是复发了,也不代表血沉恢复了就意味着所有的问题解决了。
身体症状,其他检查及影像资料,常常比一个孤立血沉数值更为重要。
这里有一个坑:有人拿着一个血沉化验单,就开始做一整套昂贵的检查,甚至直接去肿瘤筛查。

这一步不必要。
首先要看化验单的参考范围,然后确定近期是否有发热,关节痛,乏力,体重变化,感染症状或者其他持续的不适。
还需要将血常规, C反应蛋白相关信息一并查看,必要时请医生根据实际情况决定复查或继续查看。
血沉轻微升高,无明显症状,其他检查无异常时,无需因一个指标而立刻吓住自己。
血沉明显增高,持续不降,或有反复发热,关节肿痛,明显消瘦等症状时,不能仅凭休息与饮食拖延,应尽快就医查明原因。
血沉高如何治疗,翻来覆去只有一句话:解决引起血沉上升的原因,而不是专门用血沉这个数来治疗。
感染需要确定感染的部位和性质,风湿免疫性的疾病需要由专科医生评估,肾脏,肝脏或心脏的问题也需要对应的方向进行检查。
如果确诊为肿瘤,治疗方案应根据肿瘤的类型、部位以及分期而定,不能因血沉高而直接判断为要手术。
也不要将降低血沉当作治疗目的本身,数字下降不代表病因消除。
吃红枣,红糖,黑木耳,菠菜或者动物肝脏,没有证据表明可以有针对性地降低血沉。
这些食物是否能吃,取决于个人贫血,血糖,血脂,肝肾功能状况,不能将食疗视为治疗方法。
饮食均衡即可,辛辣食物不会单独导致所有的血沉升高,也不存在通过严格忌口就可以解决的血沉异常。
烟酒、盐的摄入过多的确会影响到整体健康,但是不能简单地说是血沉升高的主要原因。
丑话先说前面,血沉没有任何一个数值可以直接判断“就是癌症。”
肿瘤可引起血沉升高,感染、贫血以及风湿免疫病等也可引起类似改变。
血沉越高,并不意味着患癌的可能性就越大。
判断肿瘤需要看症状,查体,血液检查,影像检查,必要时还要病理结果,血沉只是一个很小的辅助信号。
如果出现血沉异常,去复诊的时候可以把近期的用药、既往的疾病以及其他的化验单带齐,并问三个问题:这个数值是不是超出了本实验室的范围,结合自己的症状需要排查哪些,需要复查还需要看哪些指标?
划重点,不要为一张血沉单买所谓的“降指标”保健品,也不要因为广告中将血沉与癌症绑定而匆忙接受一个检查。
检查应该是针对病因的,治疗也应该是根据病因的。这样才不会花钱在数字上面。