羊水指数并非胎儿发育成绩单,也并非看到某个数值出现异常,就能够直接判定宝宝有问题。
它是在超声检查中用于间接评价羊水量的一个指标。
检查的时候,医生以孕妇的肚脐为依据,将子宫分为四个区域,分别测量每一个区域内较为深的羊水池的垂直深度,再加上四个数值,得出羊水指数,报告一般写AFI。
说白了,它测得的不是羊水真实的总重量,而是超声间接推断羊水是偏多还是偏少。
羊水量随孕周,胎儿排尿与吞咽,胎盘和母体状态而变化。
因此,一次检查中的数值,不应该单独拿来给胎儿“评分”。
这里存在一个坑,很多人将羊水指数与最大的羊水池深度相混淆。
最大的羊水池深度,是在子宫里找一个最深羊水的地方测量。
羊水指数,就是四个地方的测量值加起来。
两种方法均可用于评价羊水情况,具体使用哪一种,取决于孕周,检查规范,以及医生的判断,不能用其中的一个标准去套用另一个。
羊水对于胎儿并不仅仅是“泡在里头的水”。
它可以缓冲外界的碰撞,给胎儿活动留出空间,也可以维持一个比较稳定的宫腔。
胎儿吞咽羊水,羊水中的某些成分也参与胎儿生理的活动。
临近分娩的时候,羊水和胎膜可以缓冲子宫的收缩,减少胎儿的直接压迫。
至于羊水能否打开宫颈,不能这么简单地理解。
宫颈成熟与扩张与分娩过程,子宫收缩,激素变化有关,羊水起辅助缓冲与润滑作用,非单独开宫颈。

报告中的羊水指数高或低,并不代表已确诊某一种疾病。
数值低的话,医生会结合孕周,胎儿的生长情况,胎盘与脐带血流,胎心监护,还有是否有胎膜早破等来进行判断。
必要时复查超声,确定是暂时的波动还是持续的变化。
羊水偏少可能与胎盘供血,胎儿泌尿发育,胎膜破裂等有关,但仅凭羊水指数,不能直接为胎儿作出结论。
数值过高时,也需结合胎儿的吞咽情况,母体的血糖,胎儿的生长以及超声的表现综合考虑。
孕妇可能会腹胀、呼吸困难,或者感觉肚子比孕周更紧,但是没有症状并不代表一定有问题。
说真的,真正要关注的是报告里的某个数字是否够“漂亮”,而不是它是否一直异常,是否有其他检查的变化。
不同孕周参考范围不一样,报告单上参考区间可能会因检查方式与机构规范的不同而有所不同。
不要用网上看到的一个临界值,代替医生对整个超声报告判断。
数值接近参考值边缘时,一般要结合孕周及其它指标观察,不能仅凭一次检查而过分焦虑。
若数值明显超出参考范围,或复查仍异常,应由医生进行进一步评估,不可依靠多喝水,静养几天或者自行购买补品来补羊水。
我先说丑话,羊水异常并没有一个适合每个人的固定解决办法。
处理的重点可能是找原因,监测胎儿状况,也可能是依据孕周及母体情况进行复查或者进一步的处理。
这些决定必须由接诊医生根据超声图像,病史及检查过程做出,报告中的几个字不可代替面诊。
拿到报告的时候,可以直接问几个问题:这个数值是不是符合当前的孕周,采用的羊水指数或者最大的羊水池深度,是暂时的波动还是要复查一下,胎儿生长,胎盘,脐带血流以及胎心情况是否需要关注。
如果阴道持续流血,出血,明显腹痛,胎动异常或者呼吸困难,不要只等待下次常规产检,应及时就诊。
划重点,羊水指数是个监测工具,并非单独诊断的工具。
看懂了它的意义,是为了明白下一步要查看什么,问什么,而非让一个数字来决定宝宝安不安全。