47岁的意外怀孕,真正要警惕的并非是“药流”这两个字本身,而是将高龄妊娠视为一般情况,自己买药,自己判断,直至出血不止才到医院。
药物流产是否可行,不能仅看年龄,也不能仅凭早孕试纸来判断。
首先要通过检查确定宫内孕,判断孕周,了解是否有明显的贫血,凝血问题,严重的基础疾病,以及是否有药物的禁忌。
当孕周、身体情况以及检查结果符合条件的时候,医生才会评价是否适合药流产。
47岁非药流自动禁忌,但此年龄段妊娠风险更高,不能因“能做”而理解为“适合自己家做”。
药物流产的常见问题有腹痛,恶心,呕吐及阴道出血等。
胚胎组织出来后,子宫收缩,疼痛与出血在一定程度上可以发生。
若组织未排干净,出血可继续,甚至发生感染、贫血,需进一步治疗。
出血过多的时候,可能要急诊止血,输液,甚至宫腔手术。
这里存在一个坑,所谓的“药流更加温和”,就是在没有药物进入宫腔这个方面更为直观,并不意味着没有风险,也并不代表一定要比人工流产要好。
药流不成功或者流产不全,以后可能还要清宫或者其他宫腔的处理,身体所面临的不再是一个过程。
药物本身也可引起恶心,呕吐,腹部痉挛等症状。
有些人将药流后疼痛称为痛经,但不代表会留下长期的痛经。
原文中将药流与习惯性流产直接画等号,也不准确。
一次药流不能简单地推断为习惯性流产,前置胎盘也并非药流后必然的结果。
真正需要留意的是,在流产的时候是否有感染,出血,宫腔损伤,个人是否有子宫或者生殖系统的问题。

人工流产并不是“更快,更稳,无后患”。
手术中可能会出血,子宫收缩不好,宫颈或者子宫损伤,术后可能会发生感染,宫腔粘连及胚胎组织的残留。
高龄妊娠自身就需要更加谨慎的评估,以往是否有剖宫产,子宫肌瘤,贫血,凝血异常或者其他疾病,都会影响到处理的方式。
47岁的女性卵巢功能一般已经出现明显的变化,但是不能将流产说成是卵巢突然衰退。
药流与人流主要作用在妊娠组织与子宫,卵巢储备减少更多与年龄和个体基础相关。
我首先把丑话说出来,不能因为担忧卵巢功能而自己选择一种看起来“伤害小”方法。
药流与人工流产无高低的分,适用条件不一样,风险也不一样。
医生要结合孕周,超声所见,既往病史,用药情况及出血风险判断,而非按年龄给一个统一的答案。
如果决定要终止妊娠,应先去正规医院做检查,确定孕囊的位置和孕周,然后再决定药流或手术。
不要自己购买不明原因的药物,也不要以“出血多一些才能流干净”判断成功与否。
服药后仍须按要求复诊,通过检查确定妊娠组织有无排出。
如果短时间内血量明显增多,头晕乏力,持续剧烈的腹痛,发热,异味的分泌物或者晕厥,不能在家硬撑。
这些表现或提示大出血,感染,流产不全,甚至需排除宫外孕。
说实话, 47岁怀孕后能否继续妊娠是个人的选择,但是终止妊娠不应该通过恐吓式宣传推动。
将“高龄”视为必然危险,或将某种流产方法包装为完全安全,都是将复杂医学判断压缩为一句销售话语。
划重点:先确定孕周与妊娠位置,再评估身体情况,最后由医生根据检查决定方法。
钱可以少用在无明确用途项目上,但检查,正规用药及流产后确定是否完成,不能省。