47岁还有怀孕的可能性，但是“有月经”不代表“卵巢功能良好”,也不代表一定排出质量好的卵子。
说实话，这个年纪自然怀孕的可能性明显降低了，流产及胚胎染色体变异的风险也增加了。
年龄决定的不仅仅是能否怀上孩子，还有能否形成可以正常生长的胚胎，孕期是否平稳度过的。
我先说丑话，没有人可以通过一套检查使高龄怀孕成为绝对安全的。
可以做的是摸清身体状况，卵巢储备，子宫条件与遗传风险，然后决定是继续试试自然受孕，还是尽快到生殖专科进行评估。
孕前检查应该成为一个越长越放心的收费单。
妇科检查与盆腔超声为基础项目，可以看子宫形态，子宫内膜，卵巢情况，以及是否有肌瘤，腺肌病，内膜异位症这类影响受孕或者妊娠的问题
有过人流，上环，盆腔炎，宫外孕或者相关的手术史，需要将输卵管是否畅通纳入评价。
超声观察到的窦卵泡，是卵巢中可见小卵泡的数量，可以帮助确定卵巢储备，但不能直接反映卵子质量，也不能单独判断是否能怀孕。
AMH,简单来说就是卵巢里剩下的卵泡储存的血液的指标。
AMH低，提示可募集卵泡减少，但不代表完全无机会。
AMH看似正常，却无法抵消年龄对于卵子染色体的质量影响。
月经早期，可结合性激素测试、盆腔超声及AMH来判断卵巢的功能，具体的检查时间视医生的月经情况而定。
甲状腺，血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，凝血功能及血型等也是孕前需要重视的基本健康问题。
有高血压，糖尿病，甲状腺疾病，贫血或其它慢性病，先控制好病情，不要一边带病硬要孩子，一边希望寄托于保胎。
感染方面，可根据病史及检查需要估计阴道炎症，梅毒，艾滋病，乙肝等孕前的风险，风疹等免疫情况也可由医生决定是否要处理。
并不是每个人都需要查完支原体，巨细胞病毒，微量元素，叶酸代谢及各种抗体。
这里有一个坑，检查项目多，并不代表信息有用。
有抗精子抗体，有抗子宫内膜的抗体，还有抗磷脂的抗体等项目，不能因名字专业而人人必查，是否安排需看反复流产，血栓风险及以往病史。
有过多次流产史或夫妻一方或家族中有遗传病线索者可与医生讨论夫妇染色体检查和针对性遗传咨询
在地中海贫血的高发地区，夫妻双方可做相关携带者的筛查。
耳聋基因项目是否要做，也要根据家族史，地区以及以往检查决定，不要将“全套的基因检测”视为健康宝宝保证书。
备孕期间每日补充叶酸是非常重要的一项基本动作，具体剂量及开始时间需由医生依据饮食，疾病及用药情况而定。
其它营养补充不可以“高龄专用”一概而论，缺少什么补什么，比盲目堆积保健品更安全。
夫妻双方要戒烟，尽量少喝酒，保持规律的作息和适当的运动，不要熬夜，长期疲劳以及体重的剧烈波动。
男性的年龄增长也会影响精液质量，孕前评估不应仅限于女方。
怀孕之后要尽早制定产检计划，及时接受胎儿的染色体及结构异常的筛查工作，必要时做产前检查。
高龄妊娠需关注妊娠期的高血压，糖代谢异常，胎盘问题以及流产风险，具体监测时间视个人情况而定。
划重点47岁想要怀孕，并非被一句“还可以排卵”的鼓励而拖延下去，也并非被高龄危险的吓得马上放弃。
首先做基本的生殖评估以及全身健康的评估，然后让生殖科和产科医生来判断路线。
如果想自然尝试的话，时间不要太长，如果想辅助生殖，也不要被“更高级“包成功”这类话语牵着鼻子走。
能否怀上，胚胎是否发育，孕期是否安全，都需要回到年龄，卵巢功能，子宫条件及整体健康上去谈。
泼盆冷水并非劝人放弃，而是将有限的时间与金钱用于真正影响决定的地方。
