术后绝经服用芬吗通,真正不可能做到的不是停药两个字,而是自己不知道怎么突然停止,突然继续,或者一边流血一边坚持。
这类药物实质上是雌激和孕激素复方激素的治疗,主要是缓解绝经之后的潮热,出汗,睡眠不稳定,阴道干涩的症状,也可能是保护骨骼以及改善低雌性激素状况。它不是一般的催经药,也不是吃了就可以恢复到术前的状态。
服药后阴道出血,并不意味着月经恢复了,用药方案不一样,出血表现也有所不同,有的人是撤退性的出血,有的是点滴出血,还有的是持续不干净的。出血时间延长或反复发作,不能仅仅归咎于激素在调理。
停药之后,体内的激素水平发生了变化,原来被药物维持着的内膜也有可能脱落,如出血,停经,潮热,出汗,睡眠不好等。做过手术,卵巢功能忽然下降的人,更敏感这种变化。
但这并不意味着芬吗通一开始就不能停下来,需要停药、更换方案或暂时观察时,医生可能会做出调整。能否停下来,取决于手术的范围,是否保留了子宫,卵巢功能,出血原因,是否有血栓,乳腺疾病或者其它禁忌。

说实话,连续出血最容易踩的一个坑,就是“不能自己停药”理解为“不管怎么出血都要继续吃”。两个说法不一样。服药期间如果不规则出血,特别是持续不净,越来越多,伴有腹痛或者乏力,应及时回到妇科或者相关专科复查,让医生判断用药相关的出血是否为子宫内膜,宫颈,感染等。
若出血量增多,伴头晕,心慌,脸色发白,剧烈腹痛,发热,请勿继续在家试用各种止血药,直接就医,抗菌药与止血药并非“出血就可以一起加”的万能药物,是否要使用,要看是否有对应的依据。
服药的方法也不能光看网上的一句话:每天一片。不同的规格、不同的方案服法不一样,有的是连续的方案,有的周期性方案,是否要孕激素也与子宫是否保存有关。处方如何写,按处方执行,漏服或错服或欲停药先告知开药医生,勿自行补加或加量。
这里需要泼一盆冷水:适当的运动可以维持体力与骨骼的状态,但是不存在通过运动把药物排出毒性的说法,激素药物并不是因为有毒才需要代谢,真正需要的是定期的评估疗效与风险,而不是运动来消耗药物。
芬吗通会引起乳房胀痛,恶心,头痛,情绪变化及阴道出血等症状,少数人可能会有血栓等严重的风险。以往有乳腺癌,子宫内膜癌,原因不明的阴道流血,活动性血栓,或者严重肝病的情况,是否适合用需要医生评估。有心绞痛,心肌梗死的病史,也不能仅凭网上经验来决定。
重点:术后绝经的患者目标不是“催回月经”,而是在确定适应证的基础上,平衡症状,骨骼,子宫内膜及血栓风险,你现在连续出血,不要只问停药是否会影响月经,还要带完整的用药记录,问清楚出血需要做哪些妇科检查,超声或者内膜评估,以及现在方案是否要调整。
药可以停,也可以换,但是这个决定必须建立在出血的原因已经看清楚的基础上,不要急于按照网上姐妹们的经验来操作,特别是不要因为怕停药而拖延出血。