促进胎儿肺成熟并非“见到早产危险就打针”,也非地塞米松以外的药物可替代其。
胎儿肺发育至孕晚仍在进行，较早孕周时胎儿仅分泌少许肺表面活性成分;到中期以后，肺泡细胞逐渐成熟，但是这种物质储备和分泌还可能不足，接近足月时，合成、分泌及覆盖肺泡表面的速度才明显增快。
肺表面的活性物质，简单来说是帮助肺泡张开的物质，它不足的话，早产儿出生以后可能难以自主呼吸，呼吸窘迫，肺部损伤等也更易发生。
对于有明确早产危险、医生认为短期内可能会分娩的孕妇来说，产前服用糖皮質激素促进胎肺成熟是改善早产孩子呼吸结果的重要方法。原文所提及的重点人群，孕周为二十四到三十三周、七天内早产者，胎膜早破及多胎妊娠亦可纳入评估。
这里有一个坑:促进胎肺成熟并非为了将早产“打死”,而是在早产可能出现时，尽可能使胎儿出生后肺部适应更为顺畅。
临床常用糖皮质激素有倍他米松、地塞米松，它们都可以通过胎盘用于胎儿的肺部，促进肺表面的活性物质的生成，也可以减少肺水肿以及呼吸窘迫的问题。选择哪一种，什么时候使用，是否需要一个疗程，取决于孕周、宫缩、胎膜状况、感染风险和分娩可能性，不能按别人使用的方案自己打针。
说实话,“对胎儿没影响”这样的说法太多了。促进胎肺成熟治疗一般是在评估早产风险之后使用的，但是糖皮质激素还是有适应证以及使用范围的，如果存在感染，血糖异常的情况，更需要产科医生进行综合评估。
地塞米松并非唯一的选择，但是“不是唯一的”并不代表“还有好多针，随便挑一个都可以”。
盐酸盐溴索本身为化痰药，曾用于探索促进胎肺成熟作用，部分临床情况下会注重大剂量使用，但不能因为听上去“更强”而代替规范的产后糖皮质激素，是否考虑也需要由医生根据具体情况来决定，不能自行增加。
肺表面活化物质制剂与产前促进胎儿肺成熟不是同一回事。其主要作用是早产儿出生之后，在新生儿有相关的呼吸问题或者评估需要的时候帮助改善肺的通气与顺应性，常见的制剂来源为猪肺和牛肺它并非孕妇在家中或门诊随便注射的预防针。
我首先把丑话说出来，促进胎肺成熟越早越好，打的越早越保险，这两句话都没有用。无早产风险的时候，不用为了“预先准备”而自行用药。已接近分娩、感染或其它产科问题的时候，也不能为等完疗程延误必要的处理。
就诊时说清孕周，是否破水，宫缩频率，既往早产史及多胎情况，再问医生三问题:我现在是不是真有短期早产的风险?这次用药目的是什么?如果没完成疗程是不是还要处理。
划重点，地塞米松仅仅是常用的方案之一，真正关键的是判断是否有适应证，以及用药的时机是否适宜。促进胎肺成熟牵涉到母体与胎儿两方面的风险，不要被“多打针更安心”所带走，也不要因听闻其他药物而擅自更换方案。
