将“孕酮低”当作闭经的原因,往往将检查单看错了。
孕酮是在排卵之后由黄体所分泌的激素,其主要作用是使子宫内膜达到适合着床的程度,并参与维持早孕。
若这个周期无排卵,黄体未形成,孕酮自然降低,月经也可能减少,推迟,甚至不来月经。
因此,很多时候并非是“孕酮低引起闭经”,而是排卵困难、卵巢功能改变或其它内分泌问题致使孕酮与月经同时发生异常。
孕酮也会随月经周期而明显变化。
抽血是排卵前,排卵后,还是完全没有排卵,意义不同。
仅凭一次孕酮的数值,难以判断是否黄体功能不全,也不能仅凭此数值为闭经定义。
其实,先不要急于购买补品,也不要将豆浆、黄豆视为“补孕酮”药物。
豆类食物是正常饮食中的一部分,但不能直接补充孕酮。
早睡、减少过度节食及剧烈运动、解决长期压力,对于维持排卵有益,但无法代替病因的检查。
月经量忽然减少或者持续不来,仍有性生活的情况下,排查妊娠应放在首位,包括宫内的妊娠以及及时处理异常的妊娠。
排除妊娠之后,医生一般会结合月经的变化,体重以及近期用药情况,查看子宫和卵巢超声,并根据情况来评估甲状腺,泌乳素,卵巢相关的激素等。
卵巢排卵不正常,卵巢功能减退,甲状腺或者肾上腺功能失调,胰岛素抵抗均可影响月经及孕酮。
以前有过宫外孕,如果做过输卵管或者卵巢的手术,也要告诉医生,但是不能简单地将宫外孕当作是孕酮低的一种原因。

药物上,黄体酮或其它孕激素有时可诱导撤退性的出血,保护子宫的内膜,或在特定的妊娠情况下给予支持。
这并不意味着吃药就治愈了闭经。
如果没有排卵,仅仅将孕酮的数值提高,往往只是使化验单更美观,病因仍在那里。
用药之前要确定是否怀孕,子宫内膜状况如何,以及闭经是由什么引起的。
注射了黄体酮十天,仍在口吃黄体酮胶囊,孕酮数值依然不高,并不代表药物一定有效。
口服药,注射药吸收与检测表现不一样,孕酮数值不能完全反映子宫内实际发挥了多大作用。
怀孕五十天孕酮值15. 76超声未发现胎心胎芽时,不能只看孕酮高低来判断。
还需要结合检查的时间、孕囊与卵黄囊的情况、胚胎的变化和复查超声来确定妊娠是否正常。
此时不要自行增加剂量、停止服药,也不要因暂无胎心胎芽而擅自作出判断。
如果一侧腹痛,明显出血,头晕乏力或者晕厥,应尽快就医,排除异常的妊娠等需及时处理的。
闭经本身不宜长期拖延不管。
长时间没有排卵,雌激素及子宫内膜会处于不稳定的状态,月经不规律也会影响到备孕的判断,也会使子宫的内膜管理更加麻烦。
划重点37岁出现规律月经突变少或不来,重点不在寻找一种补孕酮食物,而在确认是否怀孕、是否排卵、卵巢与甲状腺功能是否有变化。
去复诊时,带齐最近几个月来的月经记录,所有的化验单,超声报告以及正在用的药物,并问清楚这一次孕酮是在哪个周期阶段测试的,是否要复查排卵?
先弄清楚病因,再决定是否要用孕激素。
花在重复抽一个无时间背景孕酮数值上不如理顺检查逻辑。