听说“孕期服用阴道药会引起胎儿畸形”,焦虑很正常,但这句话说反了风险。
这种阴道制剂主要成分为克霉唑,是局部抗真菌的药物,进入全身的血液一般较少。
现有临床应用经验并不能说明“孕期用克霉唑会加大胎儿畸形的风险”。
怀孕期间是否可以使用,关键不在药名听起来是否吓人,而在于是否有确切的真菌感染,并且医生是否根据孕周、症状及检查判断。
你是在怀孕中期因外阴瘙痒做白带检查后,由医生开药,这与自行买药、无判断反复塞药不同。
内裤上有分泌物,并不代表药物伤害胎儿。
阴道使用药物融化后,药物残留物,阴道分泌物与正常白带混合在一起,经过一段时间后排出,是较常见的情形。
如果没有明显的腹痛,阴道流血,流水样的液体不断流出,或者瘙痒、灼痛越来越严重,仅仅看到分泌物,不能断定胎儿有问题。
其实真正要警惕的并不是把每一滴分泌物想成致畸,而是将孕妇慎用看作孕妇绝对不可以使用。
药品说明中写“孕期应当在医生指导之下使用”,一般是提示用药需要有适应证及专业判断,并不代表已证实其会致畸形。
怀孕后外阴瘙痒可能是真菌感染引起的,也有可能是细菌阴道病,滴虫感染,刺激性皮炎,甚至分泌物增多所致的局部刺激所致。
不同原因使用的药物不同,症状减轻也不能说明诊断是正确的。
如果当时医生是根据检查开出的疗程,先不要听到几句话就自己停药,加量或者换药。

如果是自己买的,或超过医生说的疗程,下一步要做的是将药品包装,使用时间以及剩余药量交给产科或者妇科医生核实,而不是继续用感觉塞药的。
用药时洗净双手,按医嘱放置,不要吞服阴道用药。
用药部位有明显烧灼感,红肿,疼痛或过敏性反应时,应停止清洗局部,及时联系医师。
孕期服用阴道药物,一般不需要为“让药效更佳”而特意少喝水,也不需要因用过药而经常做额外胎儿的检查。
规律产检就行了,是否增加超声或者其他检查需要看症状,感染情况及产科医生判断。
饮食上不必专门忌口,生冷、辛辣的食物不会直接影响药物是否会伤胎。
外阴保持干燥清洁,穿透气内裤,勿用香味洗液,阴道冲洗剂,或自购消毒品。
性生活要不要暂停,要看开药医生的安排,一些阴道制剂会影响到乳胶避孕套完整性,不能光看说明书中的“注意避孕。”
这里有一个坑:将“孕妇不可擅自使用药”改为“孕妇任何药物都不可使用”也不准确。
感染本身如果拖延不去处理,瘙痒、炎症以及反复发作都会使孕妇难受,是否治疗需要在风险与获益之间衡量,而非单纯比谁更为“天然”
划重点,已经根据医生的判断使用了克霉唑的阴道制剂,不必仅凭这件事来判断胎儿是否畸形。
如果还是不放心的话,可以在复诊的时候直接问三个问题:当时的白带检查是提示什么,现在是否还要继续使用,以及已经用过的疗程是否要补充检查。
如果阴道流血,规律腹痛,疑似破水,发热,或胎动异常,不要将其归因于药物残留,应及时到医院就诊。
我首先把丑话说出来,药物不能用“姐妹的经验”来决定,也不能用说明书上的“慎用”两个字来判刑。
具体是否要继续使用,还要交给了解您的检查结果以及孕期的医生来决定。