看了化验单上的“促黄体生素偏高”,又正好怀孕了,很多人都会马上把它和流产,胎儿发育连在一起。
先把最重要的一句说明白:怀孕三个月的时候,仅凭促黄体的生成素偏高,不能断定胎儿有问题,也不能根据这个决定使用药物。
促黄体的生成素,简称lh,是垂体分泌出来的一种激素,对怀孕的女性而言,它与促卵泡的生成一同参与卵泡的发育、排卵、排卵后的黄体形成。
黄体分泌孕激素,维持子宫内膜的妊娠。怀孕后,身体激素的调节方式发生了变化, lh不再是决定妊娠是否安全的关键指标。
孕期的化验单上参考范围和未怀孕时不一样,不同的实验室检测方法,单位以及参考区间也有可能不同,不能用月经期,排卵期来代替孕妇。
有些报告将妊娠期lh列为较低范围,但并不意味着只要高于参考区间,就必然伤害胎儿,抽血时间,实验室区间,检测误差,既往用药,乃至报告项目有无看错,都可能使一个数字显得“异常”

说实话,生育期女性如果月经期检测到一个lh值过高,也不能光看一个阈值就是“病理性的升高”。lh有明显波动,排卵前本身就会短暂升高,判断多囊囊巢综合征或者卵巢功能不全的话,还要看月经规律,超声,其他激素及病史。
如果在怀孕之前发现lh偏高,医生会考虑到排卵期的波动,多囊性卵巢综合征,卵巢功能的下降等问题。但是如果已经怀孕,现在更重要的还是确定妊娠进展,而不是将lh强行压回一个数字。
这里有一个坑:为了降低lh,自己吃中药、短期避孕药或者其他激素,不安全,短效避孕药并不是孕期用于调节lh的药物,怀孕之后不能按照备孕的思路来处理。
生活规律,饮食均衡,适量活动及情绪稳定,对健康有益,但它们不是用于降低lh的治疗,也不能代替孕期检查。也不能因作息不规律而将激素异常归因于自身。
首先要做的是将完整的报告交给产科医生去看清楚,包括孕周、lh的具体数值,单位,实验室的参考范围,以及同一次检查的其它项目。不要仅凭报告上的红色一行,离开上下文自己判断。
如果医生觉得这个数值与孕期不匹配,是否复查,查哪些项目,应该由产科或者内分泌,生殖相关的医生根据病史来决定。无症状或其他检查正常时,反复抽血追lh变化未必能增有效信息
孕期最需要关注的是产检安排,超声所见,还有医生依据整体情况来判断胚胎或者胎儿的发育情况。如果出现阴道出血、明显的腹痛或者其他令人不安的情况,可以联系产科或者及时就医,不要依靠复查lh来排除风险
重点:孕期lh过高并不代表胎儿有问题, lh也没有一个符合所有孕妇“降到多少就安全”的标准。不要急于交钱去做所谓的降激素调理,也不要自己用避孕药或者激素。首先让医生核实报告,然后把精力放在真正有意义的产检上面。