很多人将取消唐筛视为“孕期不需要查染色体”,实际上是将两者混淆在一起。
唐氏筛查未被全部取消。
一些城市或者医院不再将传统的血清唐筛当作常规的项目,而是将筛查方式转变为无创产前的筛查,即大家所说的无创DNA
这里有一个坑:无创DNA不是诊断,也不是所有的胎儿问题都可以查出来。
传统唐筛采用抽取孕妇的血液来检测甲胎的蛋白,绒毛膜的促性腺激素,游离雌三醇这些指标,并结合孕周,年龄,体重等信息,估计胎儿发生一些染色体方面的风险。
它查的是风险高不高,而不是直接看胎儿是否有问题。
风险提示大,并不代表胎儿有异常。
风险提示小,不能排除所有染色体的问题。
唐筛优点是流程比较简单,费用与可及性一般更友好,可覆盖更多孕妇。
它的缺点也很明显,受孕周估算,孕妇体重,年龄和母体血液的指标波动的影响,假阳性与假阴性都有可能。
有的孕妇拿到了“高风险”的报告,然后做了无创DNA,发现风险不大,所以认为唐筛“不对”。
这种感觉可以理解,但唐筛本身就是初步筛查,并非为胎儿做诊断。
无创DNA用于检测胎盘源的游离DNA,对一些常见的染色体异常筛查能力一般高于传统的唐筛。
因此,有些地方倾向于直接进行无创筛查,避免孕妇经历唐筛高风险,再次筛查的折返。
简单来说,所谓的取消,很多时候是取消了一种筛查途径而不是取消产前染色体的筛查。
不同的城市,不同的医院安排不一样。
有的地方还提供早期或者中期唐筛,有些地方将无创DNA当作更为常用的筛查项目,也有些地区会根据孕妇的年龄,超声检查以及以往情况而安排。

听说“国外取消了”也不要急于照搬。
各地医保政策,筛查项目,转诊流程及检测条件不一样,不能仅凭群里几句话来判断自己要做什么。
怀孕四周是否能做唐筛,取决于当地项目孕周窗口及医院的安排。
早期唐筛一般在孕早期一段时间内进行,中期唐筛也会有相应的孕周范围,超过时间后,检测意义与可行性都会发生变化。
这一步不要只看“唐筛还是没创”这几个字。
还需要看早孕期的超声,特别是胎儿颈项的透明层这些指标是否是正常的,孕妇自身有无染色体异常的妊娠史,家族中有无遗传方面的问题,以及医生怎么评估整体的风险。
年龄大的孕妇,并非简单的“一律不可以唐筛”。
年龄决定了基本风险,医生可能会更倾向于做无创筛查,或者在某些情况下讨论一下羊水穿刺这样的产前检查。
羊水穿刺是诊断性检查,与唐筛,无创DNA等筛查不同。
筛查提醒高风险,不能通过重复抽血拖延事情,一般需要到有资格的产前诊断中心进行评估。
无创DNA提醒低风险,也不能替代系统超声,更不能检查全部结构异常与遗传。
说实话,最花冤枉钱的是,不是选择唐筛或无创,而是将筛查报告当作确诊报告,或为“更保险”重复做多个同类的筛查。
同一阶段筛查如何选择,一般需根据孕周,超声,年龄及以往情况而定。
已预约唐筛,无需因群消息立即取消。
拿出自己的孕周以及早孕超声的结果,直接询问产科医生:当地现在有哪些筛查,唐筛和无创需要二选一,出现高风险之后下一步如何。
划重点,唐筛不是唯一的检查,也不是无用的过期检查。
无创DNA并不是万能的通行证。
真正要弄明白的是,医院取消哪一个项目,替代方案是如何的,筛查异常之后能否顺利进入到产前诊断的流程。具体请以当地正规的医疗机构为准。