乙脑疫苗并非“减毒活不稳定，灭活效果差”那么简单，真正要比较孩子健康状况，接种程序以及能否按要求全程接种,

降毒活疫苗并非“病毒未杀死”,而是将病毒的致病性明显减弱，使免疫系统知道其具有保护性的反应。

灭活疫苗是先将病毒杀死，再以抗原激活免疫功能。

说白了，两种疫苗技术路线不一样，不能用“活着就危险，死了就没有效果”来判断。

减毒的活疫苗是国家免疫计划中免费的疫苗，灭活的疫苗一般是自费的。

免费不代表效果一定好，自费也不代表一定安全。

对大部分健康儿童而言，两种疫苗均可用于预防流感性乙型脑炎，重点是按接种程序做相应的针次。

常见的减毒活疫苗接种方式是在孩子八月左右接种，到两岁再接种下一针次。

灭活疫苗一般从八个月开始，但要接种更多的针次，针次间隔和后续的加强安排，以接种门诊所采用的程序以及疫苗说明为依据。

不同的地区、不同的疫苗品种会有程序的不同，不能用网上的一张表，套在每个孩子上。

这里有一个坑:灭活疫苗要多次接种，并不意味着它“保护性差”,只是它常常需要多针接种以建立和维护免疫。

在减毒活疫苗达到规定的针次之后，并不是从此就可以百分的百地阻止感染，孩子仍然要避免蚊虫叮咬，特别是乙脑流行的季节以及地区。

我首先把丑话说出来，真正影响到选择的并不是“免费或者自费”四个字，而是孩子是否适合接种某种疫苗。

减毒的活疫苗一般不适用于严重免疫缺陷、正在进行明显抑制的免疫治疗或处于妊娠期的人群。

如果孩子曾经过敏过同类疫苗或者其中的成分，也不能由家长决定是否继续接种，请接种医生核实以往记录。

灭活疫苗不存在减毒活疫苗这样的活病毒的复制问题，但这并不意味着任何孩子都可以随意接种，严重过敏史还需重点检查。

感冒，发热或其它急性疾病，并不是所有的情况都代表永远禁种。

孩子病情严重，正在发热，接种一般需要暂停，由医生根据症状与恢复情况决定。

有脑或神经系统的疾病，也不能一概称为“禁接种”,要看疾病的性质、是否在活动期，以及医生对于接种风险的估计。

严重肺炎，肝肾疾病也并非自动对应一种疫苗，关键是疾病的严重程度以及孩子目前的身体状况。

说实话，最容易让家长误解的是，把“存在的接种禁忌”当作一张吓人名单。

真正有效的方法是，将以往过敏史，慢性病，免疫相关药物，近期发热状况及已接种的针次告知医生。

要是孩子已经接种了灭活疫苗，一般不用为了“效果好”而自己补打减毒的活疫苗。

两种疫苗并非越多越保险，接种程序也并非越复杂就越高级。

要更换接种的种类时，由接种医生依据当地的程序以及疫苗说明进行判断，不能因看到别人家里的安排而临时为孩子加针或者换针。

重点:健康情况允许、可以按程序接种的时候，减毒活与灭活都是合理的选择。

孩子有免疫功能障碍、严重过敏或其它特殊疾病时，选择空间不能仅看费用与针次，减毒活疫苗适不适合更需慎重核对。

接种前带好接种证和以往病史，问清楚这次用的疫苗种类、需要几针，漏种后如何补充，孩子目前的状况是否要暂缓。

具体的收费以及接种安排会根据当地的免疫规划和接种门诊的实际情况而有所不同。

乙脑主要由蚊虫传播，除接种疫苗外，纱窗、蚊帐，驱蚊及减少暴露也不可省。

这件事翻来覆去只有一句话:不要被“活着危险，灭活着没用”这样的二选一话术所左右。

先确定孩子适合哪种疫苗，再按正规程序接种，通常比追求所谓的“最好”疫苗要重要。