很多人都将三维彩超视为“更高级，更清晰，什么都可以看出”的检查，真正容易被忽略的是这几个词。

三维彩超实质上是超声检查，只是将采集的声像信息恢复成立体图像，常见画面为土黄色。

没有辐射，主要是观察器官的形态、胎儿的发育以及一些血流情况，但并非拍摄一张立体的照片就可以代替所有的检查。

简单来说，三维是一种成像方式，不代表诊断能力提升。

孕期最常用的用途是，配合中孕期的系统超声检测，观察胎儿头面部，脊柱，四肢，腹壁以及一些内脏结构，并结合双顶径，头围，腹围，股骨长等数据，判断生长是否合孕周。

唇腭裂，一些体表畸形，颅脑异常等，有时可在检查中发现。

胎儿心脏可初步观察，但一般产检超声不能确定所有先天性的心脏病，怀疑有问题的时候还需要由医生确定是否需要做胎儿的心脏专门检查。

检查时间在孕中期，胎儿大小与活动空间适宜，医生更易获得需要切面。

原文所提及的常用时间为孕周二十二到二十六周之间，二十四周以内较为常见。

超过了二十八周，胎儿大了、活动空间小了，有些部位会被遮挡，影像获取会困难。

这并不意味着晚孕期不可以做超声，晚孕期重点可能转到胎位，胎盘，羊水，脐带和胎儿宫内的情况，不代表中孕期排畸。

检查中宝宝不配合，可能会需要调整一下体位或走动之后复查。

上午做或下午做，通常并不是影响图像质量的重要因素，按照预约时间到达即可。

这里有一个坑:三维彩超并非“看的越多越好”,也非四维低配版。

三维图像以静态立体为主，四维在此基础上展现连续的动态画面，主要差异在成像与展示方式上。

四维能够记录胎儿的活动，并不意味着它可以代替规范系统超声，也不代表排畸能力必须全面超越三维。

真正关键的是看项目是否全、切面是否正规、操作人员是否识别异常，而非报告单上是否有“高端”二字。

二维超声主要用于平面成像以及彩色多普勒的血流观察，许多测量和基本判断都需要它。

三维超声对胎儿体表，颅面，四肢及脊柱等结构立体观察有帮助，二者并非相互排斥的升级。

妇科领域，三维超声也可用于辅助检查子宫畸形，宫腔形态，子宫内膜的息肉及部分肌层的病变。

卵巢多囊性改变，输卵管积水亦可在超声中发现，但超声仅仅是判断的一个环节，不能用一张图片直接说明完整的病因。

肝脏胆囊胰腺肾脏腹部器官也可以做超声检查，具体采用哪种方法，取决于检查部位和目的。

检查前是否要空腹，憋尿，不能一概来看。

肝胆胰等的腹部检查也许需要空腹，以减轻胃肠气体与食物的影响。

膀胱，输尿管或一些经腹妇科的检查可能要适当充满膀胱。

做阴道超声一般要排空膀胱，月经期检查按项目及医生安排。

孕中晚期的产检要做三维彩超，一般不用空腹或憋尿，正常饮食就可以了，除非检查单上另有说明。

说实话，穿宽松衣服、提前确定预约时间，胜过临时听人推荐升级套餐。

拿到报告之后，先查看检查所见及超声提示，然后由产科医生对孕周进行解读。

胎心率，胎盘位置，羊水，脐带，双顶径，头围，腹围与股骨长，的确是常见的项目，但是每一项都要回到对孕周的判断。

胎心检查时快或慢，可能与胎儿活动，睡眠状况及检查当时的情况有关，不能仅凭一个数字来判断健康。

脐带绕颈并不意味着看到影像就是危险，医生还需结合胎心，血流及孕晚期整体状况评估。

报告中BDP为双顶径, HC为头围, AC为腹围, fl为股骨长, HL为肱骨长, AFI为羊水指数, HR为胎心, RI与S / D常用作脐动脉血流的评价。

这些缩写能帮助你读懂报告，但不能替代面对面医学的判断。

三维彩超无法用孕囊的形状，双顶径，胎盘位置，羊水深度或者图片颜色来判断胎儿的性别。

非医学性别鉴定国内违法，网上看图识男女的口诀，更多是娱乐，不要据此做出决定。

费用受检查项目，地区，医院性质及设备安排的影响，公立和私立机构可能不一样。

私立机构往往将三维，四维，照片，视频以及其他服务进行推销，首先问清楚每一项是否符合医生要求，切勿因“升级后更加清晰”而重复付费

双胎是否依胎儿数、检查项或机构规定计费，需在缴费之前问清楚，不可以默认所有的都一样。

孕期正常产检中三维彩超一般不以普通医疗保险直接报销，生育保险是否能覆盖一部分费用取决于当地政策及办理条件

由于疾病住院时的相关检查，报销规则可能会有所不同，具体请以当地正规的医疗机构及医保经办规定为准。

我先说丑话，三维彩超可以发现一些异常，但不能确保排除所有的畸形，也不能代替产科的随访。

该做的超声按孕周进行，报告有异常请产科医生说明，仅仅为了照片，视频或者所谓的“更高级”,钱可以先不用花。