将地屈孕酮片视为“保胎药”,是最易被带偏的部位。
它实质上是孕激素的一种药物,其作用在于补充或者模拟体内的孕激素作用,使子宫内膜处于更适宜的月经周期与妊娠状态。
简单来说,它可以做什么,取决于你缺少的是否是孕激素,以及出血,闭经或流产的风险背后是否存在其他原因。
辅助生殖中,胚胎移植后经常使用孕激素等药物维持黄体功能,以保持子宫内膜的环境。
地屈孕酮可能会被列入这种支持方案,也可能与其它孕激素制剂同时使用。
但是“移植之后吃了药”并不代表胚胎一定能够着床”,也不代表可以代替胚胎质量,子宫情况以及整体身体状况。
用哪种药、是否合用、用到何时,都要看促排与移植方案,激素水平,超声表现和医生的判断。
说实话,看到处方中同时有几种孕激素,并不代表药物越多越保险,也不能自行增加、减少或相互替代。
对于自然怀孕后有先兆流产症状或曾经有过反复流产的人,医生有时会考虑到孕激素的支持。
这里说的前提是,医生认为孕激素不足会参与其中,并不是所有的腹痛,出血或胚胎的发育异常都需要孕激素来解决。
如果流产主要原因为胚胎本身的异常,宫腔的问题,内分泌的疾病或者其他原因,单凭一片药不能消除风险。
用于怀孕的地屈孕酮片并不仅限于怀孕。
月经周期紊乱,继发性闭经,痛经,经前期综合症,以及部分孕激素不足引起的月经问题,可能在评估之后使用此类药物进行调节。
它也可以用于一些功能性的子宫出血,使内膜在激素改变下更有规律的脱落。
子宫内膜異位症的相关症状也可以纳入孕激素的治疗范畴。

但是月经不来,不代表一定有孕激素,月经量大,并不代表都是功能性的出血。
多囊卵巢,甲状腺问题,高泌乳素,宫腔病变及妊娠相关的情况都可能使月经发生改变。
首先弄清楚出血原因与妊娠可能性,比急着买药要重要。
我先说丑话,地屈孕酮片并非调经保健品,也非月经一乱就可自行服用的万能钥匙。
吃法与疗程随用途而变化,治疗月经的用法与胚胎移植后黄体支持不是同一个方案。
同一盒药,有的用于调经,有的是妊娠支持,不能看别人处方照抄。
药物费也随用药方案及持续时间而增加,具体花费多少不能仅看单盒价。
真正要问的是:这次用药是针对哪些问题,预计观察什么指标,何时复诊,发生什么情况要及时联系医生?
服药期间会有头痛,恶心,乳房胀痛,乏力或者不规则的点滴出血,部分人会有情绪改变。
如果出现明显的不适、持续的异常出血,皮肤或者眼白发黄等症状,应及时就诊。
孕期使用的时候,不要因为看见出血减少而自行停药,也不要担心副作用忽然中止。
重点在于药物是否持续、调整或停用,需由开药医生根据检查结果作出判断。
如果仅仅是月经不调,不要只看“吃了是否会来月经”,还要问造成紊乱原因是否已查过。
若试管移植后服药,勿将孕激素支持视为对胚胎的保护书。
它可以在合适的条件下提供支持,但不能代替对胚胎、宫颈和全身的判断。
这事要掰开揉碎讲,药名看似熟悉,并不代表适用于每个人。
需要使用的时候按照方案使用,不需要的时候不要为“保胎”或者“调经”而自行尝试,这样才能少走弯路。