排卵后,雌激素水平发生变化,子宫内膜受影响,少量脱落,可出现粉色或褐色或淡红的分泌物。
排卵期卵巢局部也有变化,少数人有轻微出血,正好在排卵期发现。
但是这种出血一般只是少量的点滴,持续时间很短。不能用颜色或者出现的日期来判断卵泡是否破裂。
要确定是否排卵,排卵试纸,基础体温以及超声监测都有局限性,真正需要根据月经规律及检查过程来判断。
说实话,看到血不代表看到卵泡破裂自己。
排卵期的出血背后,常见的情形可以分为几类。
一种是激素变化或药物作用。
排卵后激素变化较大,可使子宫内膜暂不稳定,有少量出血;
月经不规律,功能性的子宫出血也会被误解为排卵期的出血。
服用激素类药或避孕药之后停止服用,也可出现撤退性的出血。
这种出血和排卵不一样,不能光看日历上“排卵期”来判断。
一种是宫颈或者子宫内结构性的问题。
宫颈息肉,宫颈柱状的上皮异位,子宫内膜的息肉,子宫肌瘤,子宫腺肌病都会引起周期中出血。

若出血多发生于性生活后或者妇科检查后,宫颈局部有可能会被纳入排查范围内。
宫颈恶性肿瘤、子宫内膜良性肿瘤和少见的卵巢细胞瘤也可引起异常的阴道出血;
这里要泼一盆冷水:每个月都排卵期出血,并不代表它就是正常的体质,也不能通过反复观察将所有的问题都拖过去。
还有一种,是妊娠或全身性的因素。
如果本来来月经的时候没有来,之后出现了不规则的出血,需要排除流产,宫外孕这类妊娠的情况。
备孕期间女性尤其不要将这类出血视为“着床”或者“排卵”,应当做的妊娠检查不能少。
血小板降低,白血病,肝功能损害等全身问题也可能使出血更易发生。
如果身上有不明原因出血点,牙龈出血或者其他部位的出血,关注点不应仅限于妇科。
出血量少、仅在排卵前后发生,之后自行停止,并非因一次表现而过于紧张。
但是持续时间长达七天,反复出现,出血量增多,伴有明显的腹痛、头晕,或在停经之后,就不能再以卵泡破裂来解释了。
重点是卵泡破裂与有无阴道出血,是两件可以一起发生,也可以两个人发生的事情。
首先做的一般是妇科检查,妊娠相关的检测,超声评估,必要时根据病史排除激素,宫颈,子宫内膜或者凝血的问题。
不要急于自己吃止血药或者调经药,也不要为了一次少量的出血而直接去购买所谓的保养卵巢的项目。
检查是为寻找原因,而非将所有的异常包装为一个听上去安心的名字。
这种出血到底是来自哪里?要结合出血的时间,量,是否和性生活有关,月经是否延迟,以及检查所看来判断。