取卵后服用来曲唑,的确有降低雌性激素的作用,但它并非是专门“排除腹水”的药物,也并非所有的取卵后腹水需要食用。
来曲唑是芳香化酶的抑制剂,其作用是将雄激素转变为雌激素,使体内的雌激素水平降低一些。
取卵之后,卵巢中可能还存在着多个活着的卵泡,这些卵泡仍然分泌着激素。
在一些卵巢有过度刺激的人群中,医生会依据激素水平,卵巢大小,腹水程度以及整体情况,考虑短期用来曲唑,以减少残余的卵泡雌激素产生,以控制刺激状况。
说白了,它更像是“踩油门”,使卵巢激素的活动缓慢下来,而非直接抽走腹腔中的液体。
腹水形成并不仅仅是雌激素高而已。
促排之后卵巢明显变大,血管通透性变差,血管中的液体可能会流入腹腔,才会腹胀、腹水,严重的还会影响到呼吸、尿量以及血液的循环。
因此,降低雌激素仅仅是解决思路的一环,不能将“吃来曲唑”视为腹水必然消退。
这里有一个坑:来曲唑并非卵巢修复药物。
它不能使卵巢恢复得更快,也不能将取出的卵子重新变回来,更不会因一次促排而导致所谓的人为药物性的卵巢早衰。
促排期使用来曲唑,主要是通过降低雌激素作用来促进排卵,常见于部分与排卵障碍有关的不孕的治疗。
取卵后,治疗目的已经改变了。

这个时候再吃来曲唑,一般不是为促进新卵泡成熟,也不是帮助怀孕,而是医生依据现在的情况,试图降低雌激素的水平。
具体是否要吃,吃多久,取决于超声,雌激素水平,腹水量,卵巢大小,是否有卵巢过度的刺激综合症。
说真的,腹水不能只看一个激素的检查。
要是腹胀越来越严重,体重在短时间内迅速增加,恶心呕吐加剧,尿量减少,胸闷气短,不能平躺,或腹痛忽然加重,就不要在家单等药效了,要及时到生殖科或急诊进行评估。
这种情况有时需补液、调节用药、监视血液浓缩及肾功能,严重时可能需其它处理。
不要自行增加剂量,也不要为了“降低雌激素”而将来曲唑与其它促排药混合食用。
它并不是副作用不可忽视的药物,可能会出现头痛,乏力,关节不适,潮热等反应,是否可以继续使用,需要开药医生根据检查来判断。
取卵之后月经何时来临,也不能仅按一个固定的时间套。
若没有继续服用黄体支持的药物,有的人会在取卵之后一个星期左右来月经,但是卵巢反应,激素下降的速度以及是否使用其他药物都会影响到时间。
超过十天未来月经,或腹胀未缓解,反而加重,应回到开药医生处复诊,莫只等待。
划重点:来曲唑有减少雌激素的作用,但“取卵之后腹水”要先确定严重程度,不能将其视为单纯高雌激素的问。
下次询问医生的时候,问清楚这几个问题:腹水到底是什么样的程度,是否考虑到卵巢过度的刺激,开来曲唑的目的是什么,需要注意哪些变化,以及有什么症状要立即就医。
药是否可以吃,不看宣传中的“作用几条”,而是看它是否适合你现在的检查与风险。