取卵之前发现了卵泡已经排出来了,最难受的并不是少了个卵泡,而是本来排好的计划忽然失控。
不要将“卵泡排出”理解为促排完全失败。
超声见卵泡消失,形态改变,伴盆腔积液,常提示已经排卵。
卵子也许已经进入了腹腔,不能再按照原来的计划从卵泡中吸取卵子。
这时能否继续取,取决于还剩多少卵泡,剩余的卵泡长到何种程度,以及激素与超声的表现。
如果仅仅是个别优势的卵泡提前排出来,其他的卵泡还在发育,医生可能会再评估是否再次取卵。
若多个成熟的卵泡已排出,继续操作可获得的卵子或减少,本周期亦可被调整或取消。
这不是通过多吃几个促排药就可以把已经排出来的卵子“回来”。
说实话优势卵泡提早排出确实会影响到本周期取卵的安排。
但是“排出来的卵泡质量肯定更好,剩下的卵泡肯定更差”的说法并不科学。
卵泡是否能成熟卵子取决于其大小,发育同步性,激素环境及取卵时机,不能仅凭它是否最早长大而定。

现在还想要同房,不能光看“排卵了抓紧”自然备孕法。
自然受孕的时候,精子在女性的生殖道中等待着卵子,排卵后的同房都可能会受孕。
卵子排出之后可以受精的时间较短,并非在体内维持三天。
因此,已经确定排卵后同房,仍可能怀孕,但不能当作稳妥的补救措施。
促排周期增加了一个风险。
若还存在多个成熟或近似成熟的卵泡,同房后可能发生多个卵子的受精,增加多胎妊娠的风险。
促排后的卵巢也可能会增大,是否要避免剧烈的活动和同房需要结合卵巢的大小、腹痛的情况和医生对于卵巢扭转的风险判断。
这里要泼盆冷水:子宫后位一般仅仅是子宫位置上的一种差别,并不代表夫妻之间一直怀不上是它的结果。
许多子宫后位者仍可自然怀孕。
备孕困难要结合排卵,输卵管,精液,卵巢功能及年龄等情况来判断,不能将所有的问题都归咎于“后位”。
超声告知卵泡可能已排出,不要自己决定“赶快同房”或“完全放弃”。
将当天超声描述,激素检查及用药安排交由负责促排医生进行判断。
要问清楚的是:是否已确定排卵,哪些卵泡还存在,剩余卵泡是否可以继续取,如果本周期不取,是否需停药或者改方案,以及本周期允不允许同房?
如果医生确定本周期仍然按取卵处理,一般要按取卵前安排执行,不要因焦虑而临时变化。
若医生觉取卵无合适条件且无同房禁忌,则再谈自然受孕合适。
出现明显的腹痛,腹胀加重,恶心呕吐,头晕或者异常出血,也不要把它当作普通的排卵反应,应及时到生殖科就诊。
划重点:卵泡提前排出,意味着原定的取卵计划会受到影响,并不代表以后不会有机会,也不代表剩下的卵泡一定不能使用。
同房是否可以安排,取决于在本周期还存在多少卵泡、有无多胎和卵巢的风险,还有医生是否已调整取卵的方案。
真正应该避免的是,在没有弄清楚检查结果之前,用一句排卵期同房来代替整个促排过程的判断。