腋臭具有家族聚集的倾向，但是并没有一个可以精确计算“三代的遗传率”的公式。
首先纠正一个常见的说法:腋臭并非典型伴X染色体的显性遗传病，也不能用“父亲患病，女儿百分百遗传，儿子百分百零”来概括。
它更像遗传倾向加上腋下汗腺的发育，激素水平，皮肤菌群以及出汗情况的共同作用。
父母双方或者双方有腋臭的话，孩子有类似的气味可能会增加，但是具体到哪个孩子，不能仅凭家族的情况来计算准确的概率。
男女皆有发生，并不是说女性发病率一定比男性高。
青春期之后气味变得明显，并不意味着孩子出生的时候就可以判断以后是否会腋臭。
所谓的“纯合子”与“杂合子”,是遗传学中描述某一基因位点的一个术语，指的是两个遗传信息是不是相同。
但腋臭不是临床上用来判断常规纯合子，杂合子的典型的单基因病。
医生如果仅凭气味，家族史，或腋下表现，就说某人是腋臭纯合子，这个说法要谨慎核实，不能用它来推算后代必定发病。
这里有一个坑，家族中有几个人有腋臭，并不代表找到了一个可以按代数精准传递的腋臭基因。
即使母亲有腋臭，孩子也不一定会出现，即使父母都无明显腋臭，也不能据此确保孩子将来没有。
如果女方腋臭，是否会影响生育，答案一般不会影响。
腋臭并不会因怀孕而传染给胎儿，也不会因做过治疗而改变已有遗传的倾向。
想要减少孩子将来有明显的气味的可能性，不能通过术前的遗传排查来得到确定的答案，也不能因此否定婚育的计划。
说真的，真正要解决的是气味自身以及由此所带来的生活问题，而不是被一个“第三代的遗传表”吓到。
腋臭常于青春期后加剧，运动，闷热，紧张及出汗多者更明显。
气味重的人，可先保持腋下的清洁干燥，及时更换衣服，避免长时间闷汗，由皮肤科医师判断是否需外用。
这些方法主要是减少气味，不改变家族的遗传性。
气味持续不断，已影响社交，或清洁后仍无改善，可面诊评价汗腺分泌及腋下皮肤状况。
手术切除和清除汗腺，一般更倾向于长期改善，但是创伤，瘢痕，皮肤坏死，感觉改变及复发风险都需要术前问清。
微创方法包括破坏汗腺，切口可能比较小一些，但不代表没有风险，也不代表不会再复发。
注射肉毒素可以暂时减轻局部出汗，减轻气味，维持的时间因个人而异，后续可能会重复使用。
我首先把丑话说出来，任何治疗不可以承诺“永远不复发”,也不可以把“微创”说成“没伤害”。
治疗方法取决于气味程度，出汗情况，皮肤状态，对瘢痕接受程度，医生判断适应证。
不要急于去做手术，也不要只听说“家族遗传，孩子一定会有”这类吓人的话语。
重点:女方有腋臭，不能以固定三代规律来判断后代，也不能因此认为孩子一定得病。
下次就诊的时候，问一下家族里哪些人的明显症状、何时开始、有无大量出汗、自己最在意的气味和瘢痕。
信息充足，治疗的选择就不会被一句话“纯合子”、“遗传重”所左右。
