抽烟十余年，胸透看不出谁“抽过烟”。
胸透看的是胸部的影像，而不是吸烟的记录，它可以看到肺、心脏轮廓，胸膜，纵隔，肋骨等部位是否有明显异常，但是片子中没有一种表现可以单独证明“是抽烟导致的”。
长期吸烟的确会增加慢支气管炎，肺气肿，肺部肿瘤等疾病的风险，也可能会使影像发生一些异常的改变。但这些改变不代表吸烟者特有，单凭胸透不能推断吸烟年限，也不能单凭一张片子断定肺部损伤必然源于香烟。
说实话，医生询问吸烟史，并非为了“从片中看出来”,而是将影像与病史结合起来判断，是否吸烟，每天抽多少，抽多久，有没有戒过，这些信息都应如实告知医生。
胸透可以发现一些较为明显的肺炎，肺结核，肺气肿，胸腔积液或者肺部占位性的改变，但是它更适合于做基础筛查，分辨率不高。片子出现肺部阴影，并不代表肺癌，也可能与炎症、疤痕，血管重叠或者拍摄条件相关，是否需要复查或者改做其它检查需要结合症状与影像表现来判断。
这里有一个陷阱:不能将吸烟与肺部阴影简单划分为等号，也不能将“没有发现异常”理解为肺部完全没有问题，胸透正常，只表明此次检查未见明显异常，无法代替对长期咳嗽痰中带血胸痛气短的评估。
如果老人长期咳嗽、胸闷或不舒服反复发作的话，不要只看“是否能看出来抽烟”,应该将症状，吸烟史及以往病史一并告知医生。医生根据病情判断胸透是否足够使用、是否需要再次检查。
抽烟者在胸透前一日可正常吃饭，一般不需空腹，也无必须停烟后方可检查的规定，临时抽不抽一般不会使胸片“坏”,也不会使肺部结构一夜间发生可被拍摄的变化。
但我先说丑话，检查前还可以抽，不代表吸烟没有影响，真正伤害肺的是长期积累的损伤，而不是检查前的一支烟。能戒就早戒，暂时戒不掉，也可以将实际吸烟状况告知医生，不要为了片子好看而隐瞒。
做检查时，按要求拿下项链，金属饰品或者其他可能遮住胸部的物品，穿着也尽可能配合检查的安排。胸透采用电离辐射，单次检查辐射量一般不大，但不适合不必要的反复拍摄，是否需要做，多久复查，听取接诊医生的意见。
重点:胸透看不出抽烟十多年，但可能发现与长期吸烟有关的肺部疾病，吸烟增加肺疾病风险，但不会使某种影像表现成为吸烟的专用标志。片子有异常需要进一步了解，片子正常也不要用它代替对持续的症状的诊断。
