血沉一高便想到风湿病,常常将一项检查指标当作诊断通知单来看待。
血沉,全称为红细胞的沉降率,简单来说,是一种观察红细胞下降速度的指标。
它可以说明体内可能有炎症或者其他的变化,但不能单独说“到底得了啥病”。
风湿病的确会使血沉升高,特别是关节疼痛,肿胀,晨起僵硬,或活动受限这类症状较为明显的时候,医生会以血沉作为诊断病情的依据。
但是“血沉高”并不代表“患上了风湿病”,也并非血沉升高引发风湿病。
这里要泼一盆冷水:血沉更像是报警器,不像是指纹识别的。
报警器一响,只能说明要找原因,不能直接确定是哪种疾病。
风湿病是大多数疾病的统称,涉及关节,肌肉,骨骼,也可影响其它器官。
不同的疾病表现不一样,有的人以关节疼为主,有些人可能会出现皮疹,发热,乏力或其它系统的症状。
即便有这些表现,也不能仅凭血沉与症状就下定论,还需结合病史,体格检查,及医生认为应该的相关检查判断。
有些人血沉偏高,但没有明显的关节不适,原因可能在其他地方。
炎症疾病,结核病,贫血,肾炎,组织损伤,恶性肿瘤,以及刚做过较大的手术,都会使血沉超出参考值。
女性的生理状况、年龄等也可能会影响一些检查指标,因此化验单上“高”要放到具体的情况下看,不能超出参考范围及身体表现自己解读。

说实话,单凭一次血沉的异常,最不该做的是马上给自己贴上风湿病或者癌症的标签。
血沉升高与癌症的关系也是一样的道理。
有些肿瘤可能引起血沉升高,但是血沉高不能说明患癌,也不能用它来检查或排除癌。
如果仅仅是轻微的异常,没有明显的不适,医生可能还会结合其他的检查来观察变化,如果血沉不断升高,或伴发热,体重变化,关节肿痛,明显乏力,则需进一步查明原因。
首先要问清楚的是:这次异常增高有多大,以前是否也这样,近期是否有感染,手术,外伤或其它身体改变。
也要将正在发生的症状,持续时间以及以往的疾病告知医生,而非仅将化验单上箭头递给医生。
血沉高如何处理,关键不在于压下这个数字,而在于解决导致它升高原因。
若背后为风湿免疫疾病,治疗方向视具体疾病,活动程度及受累部位而定,若与感染,贫血,肾脏疾病或其他因素有关,则应按相应方向进行评估与处理。
所谓的治疗血沉,并非看到异常统一吃药,也不是每个人都要药物或者手术。
手术只适合有明确的手术指征的病人,不能因血沉高而直接进行手术。
划重点,血沉是线索,非答案。
它与风湿病有关,却无一一对应关系,它值得重视,但不值得过分解读。
当拿到异常的报告的时候,先不要急于为自己做出诊断,也不要因为怕癌症而四处做无针对性的检测。
将报告、症状以及近期的身体变化交由正规医院的医生进行综合判断,才是比较安全的办法。