45岁还想做妈妈并不是没有机会，但是“只要努力就可以成功”,最容易让人陷入陷阱。
年龄越大，卵巢储备减少，卵子染色体变异的可能性增大，胚胎培养与移植都会反复受挫，做试管只是拆开受孕过程，并不能将年龄带来生育风险按暂停键。
一位42岁开始辅助生殖的女性，之前在美国做了两回微刺激促排，虽然培养了囊胚，但是胚胎PGS筛查都未通过。
PGS现在更多叫做PGT - A,主要用于评价胚胎染色体的数目是否有明显的异常，它不是“为胚胎保驾护航”,也不能确保移植成功，更不能排除一切出生缺点。
她后来由于路程和时间的原因，将治疗地点转移到了日本，仍然采用了微刺激的方式。检查显示，她AMH 0. 69。AMH说白了就是一个反映卵巢储存状况的血液标准，但不能单独评价卵子质量，也不能代替年龄，基础激素及超声评价。
在一次促排中，她取得了4枚卵，培养出了2个囊胚，其中1个通过了筛查，这个消息很容易，但没有马上就顺利怀孕。
之后，她借助境外第三方的妊娠安排来开展胚胎移植工作。筛查胚胎未着床，未筛胚胎有生化妊娠现象。在后续的移植过程中，一个筛查不良的胚胎出现了自然流产，另一个没有筛查过的胚胎，羊水穿刺表明染色体正常，但在妊娠中期却发现了胎儿的发育异常，只好引产。
这些在国外是违法的，不要碰。这个例子可以帮助人们理解高龄生孩子的难处，但不适用于包装成一般人的备孕模式。
她前后三年去日本取卵19次，最后只有两个囊胚完成PGT筛查，其中一个未着床，另一个移植后生下女儿。
这段经历的最大亮点，并非“坚持终于胜利了”,而是她为了这两个可以使用的胚胎付出了巨大的时间和身体以及心理的代价，反复取卵并非意志力考试，更非谁咬牙更长谁就过关。
运动可改善体能，睡眠与代谢状况，使人能更好地接受治疗，但不能减缓卵子衰老，也不能恢复卵子染色体状态。
她在42岁至44岁期间争取治疗时间，的确减少了等待所带来的时间消耗，但“与时间赛跑”并不意味着不分情况的连续促排，能否继续，取决于卵巢反应，身体状态，胚胎形成及本人能承担的代价。
说实话，低AMH不代表没有机会，高amH也不代表一定可以得到正常的胚胎，促排方案目的不是只要取卵越多就越好，而是根据年龄与卵巢反应，尽可能得到可继续培养与评估胚胎。
这里有一个坑:将运动，保健品，某一个促排方案称作“高龄成功诀窍”,实质上是将复杂生殖问题视为个人努力题，这样既容易造成自责，又容易忽视真正需要做出判断的环节
就诊应该问清楚，自己的卵巢存储和基本情况是什么，医生预计采取什么样的取卵方式，胚胎培养是否在哪一个环节减少，是否有明确PGT适应证，以及治疗进展到什么程度应该停下来重新进行评估。
不要急于为更高级别的三代试管支付费用。三代不是一般试管升级套餐，是否适用于遗传风险、以往胚胎状况及医生对获益和代价的判定。
我先说丑话, 45岁还可能怀孕，并不意味着自然怀孕或者试管治疗都很容易，也并不代表坚持可以抵消年龄的影响，真正有效的坚持是早些评估、看清楚自己的胚胎来源、为治疗设定界限、允许自己信息充足后选择继续，暂停或者放弃。
