拿到了性激素六个项目的报告,最容易陷入的陷阱是将每个数据单独列出来,急于为自己做出诊断。
六项分别为雌二醇,孕酮,卵泡刺激素,黄体生成素,睾酮与泌乳素,反映下丘脑,垂体与卵巢之间工作状况。
同样的数值,在月经周期的不同阶段,含义可能不一样。
月经来潮第一天为周期第一天,一般在周期第2到第4天抽血,主要看基本情况。
此阶段检查雌二醇,卵泡刺激素,黄体生成素,睾酮及泌乳素,孕酮一般处于低水平,单测其对判断有无排卵有限。
抽血前不要刚运动完进化验室,静坐一会再抽更安全。
泌乳素受睡眠,情绪,乳房刺激及运动影响,轻度升高并不代表疾病,抽血应尽量放松,具体时间视医生及检验要求而定。
闭经时间长且已排除怀孕的时候,抽血无需机械等待某一天,但医生仍会根据症状、超声及其他检查作出判断。
怀孕之后,性激素六项并不是每一项都要反复检查,是否需要检查孕酮,雌二醇以及人绒毛膜的促性腺激素,要看具体的病情。
雌二醇月经期与早卵泡期一般较低,排卵前升高,排卵后保持一段时间,月经来潮后再降低。
早卵泡期的常见水平大致在20 ~ 50pg / ml,超过了100pg / ML可能会影响到基础卵巢的判断,但是不能仅凭这个数值来判断卵巢储备不足。
由于卵泡发育,功能性囊肿,用药及抽血时间,都可能使雌二醇发生改变。
孕酮排卵前一般低于2ng / ML,排卵后由于黄体分泌而升高,维持较长时间。
在推测排卵后期测孕酮,超过3ng / ML只能表明可能有过排卵,不能仅凭一个数值来判断黄体的功能,也不能用它直接决定胚胎的命运。
孕早期孕酮有波动,低于5ng / mL,低于15ng / ML或者达到25ng / ML,不能脱开超声及人绒毛膜促激素单诊断胚胎停产或宫外孕;
说实话,孕酮报告单中的一个红箭头,并不代表胚胎出现问题,也不代表必须自行服用补药。

卵泡激素与黄体生成素通过垂体分泌,促进卵泡发育与排卵。
基础的卵泡刺激素一般在4 ~ 6. 8 iU / L之间,但并不是“越低就越好”。
早卵泡期的卵泡刺激素大于10 ~ 15IU / L,可能表示卵巢反应减弱,超过40IUM / L则应警惕卵巢衰竭或绝经,需结合复查,月经情况及其他指标
排卵前黄体生成素会短暂升高,排卵试纸抓住的是尿液中这一变化,阳性后可能会在一段时间里排卵。
基本黄体生成素一般为10IU / L,但周期变化明显,不能用排卵期数值与月经期相比。
卵泡激素和黄体激素都很高,可能是卵巢性闭经,两者都很低,可能涉及到下丘脑或者垂体的问题。
这只是找方向,并非以报告单为自己打标签。
如果黄体生成素和卵泡刺激素比值大于2 ~ 3,或者黄体生素大于25IU / L,有时候可以是多囊卵巢的综合征,但是这个比值不能作为诊断多囊囊巢综合征的依据。
多囊性卵巢综合征需要结合排卵状况,雄激素表现及超声等。
睾酮是卵巢与肾上腺共同生成的,基础值一般为0. 29ng / ML,但不同的实验室参考范围不同。
睾酮升高或有痤疮,多毛,黑棘皮征,可能表示高雄激素。
血睾酮不够高,也不能完全解决相关问题;若雄激素增高明显,需排除肾上腺疾病及分泌雄激素肿瘤等少见因素。
泌乳素为脉冲式分泌,基本值常见均值为12. 02ng / ML,常用参考值约为5 ~ 25ng / ML或10 ~ 28ng / mL。
轻度异常先看抽血之前是否熬夜,紧张,运动或受乳房刺激,必要时根据医生的要求复查,并排除药物,甲状腺与垂体等。
划重点,性激素六项并非是一张卵巢年龄的判决书,也不是试管之前必须要反复购置的套餐。
首先问医生三个问题:抽血当天是哪一个周期,数值是否与月经和超声相符,下一步是否会改变处理办法。
不要将单项异常等同于不孕,卵巢早衰或者流产风险,也不要以他人参考范围为参考。
检查报告应结合单位,实验室范围,用药情况及临床表现来看,这一步比看一个箭头更有效。