怀孕期间甲胎蛋白检查到六百多，不能拿“正常值不低于四百”直接判断异常。
甲胎蛋白，即AF,是胎儿所产生的蛋白，经胎盘流入母体血液，怀孕后，孕妇血液中的AF本来就升高，特别需要结合孕周进行判断，因此非孕状态参考范围不可直接套用于孕妇。
化验单中常见的二十几微克每升是非孕成人的参考范围，主要是用于肝脏等方面的疾病筛查。孕期AF不能简单按照“超二十五即阳性、超四百即高浓度”来进行解读，这样的分界放置在孕妇身上，容易将本来要综合评价的筛查项目当作诊断结果来看待。
孕期真正需要关注的并不是AF的绝对数值，而是根据孕周，体重，胎儿数量，是否有糖尿病，实验室检测的方法等因素计算出来的风险指标，临床上常用MoM来表达。MOM可理解为“这个孕妇的数值与同孕周孕妇的中位数相比有多少”。
因此，孕二十三周AF六百多，单凭这个数字，不能直接说是正常的，也不能说是胎儿有问题的。孕2十一周五百多，孕2十三周仍六百多。也不能仅凭两次原始的数值变化来判断风险的高低。
这里有一个坑:孕期筛查最忌讳只看一个数。
AF偏高可能与孕周推算有差异，胎儿数量不一样，检测条件不一样有关，也可能提示一些胎儿的结构异常的风险增加，少数情况下会受孕妇肝脏的疾病等因素的影响。它是筛查信号，并非确诊报告，阳性并不代表胎儿一定会患病。
应该将两次化验单与孕期超声报表放在一起看，重点核查孕周，单位，参考区间，以及报告上是否有MoM数值与风险分层，产科医生一般还会结合对胎儿结构超声检查判断是否需进一步处理，不能只围绕AFP原始数值不断抽血。
两家医院参考的范围不同，不一定是哪个机器出问题，实验室使用的是检测平台，试剂，校准体系以及统计人群也不一样，同样的样本出现小的差异也不奇怪。酶联免疫，放射免疫以及其它免疫分析方式，所得结果与参考区间可能存在差异。
单位也会把人带进去，微克每升与纳克每毫升的数值相等，换算时一般可直接相应。国际单位的每毫升，即IU / ML,并不是简单地挪动一下小数点，它与检测方法和校准标准相关联，不可以脱离化验单进行换算。
说实话，跨医院比较AF,不能只看六百多和六百多，还要看是否采用了同样的方法、同样的单位，以及报告所使用的孕周参照系统。可以在同一个实验室进行复查，一般更容易看到变化，但是是否要复查，复查什么?需要看产科医生的超声。
先不要急于将这个结果视为坏消息，也不要因为另外一家医院参考的范围不同而认为检查不可信，划重点:孕期AF看的是综合的风险，而不是固定的孕妇正常的上限。
把完整的报告交给产科医生，直接问三个问题:这个数值相对应的MoM是多少，报告提示风险在哪一档，超声是否要进行针对性的评估。如果医生发现有异常风险，再按照检查结果继续下去，比看一个原始的数字反复的焦虑更有效。
