婴儿呛奶最怕的并不是咳嗽几声,而是奶液堵塞气道后,照顾者仍在等待他自己缓解。
宝宝还可以哭、可以咳、可以呼吸,脸也没有发青,说明气道还没有完全堵塞。抱起宝宝,身体稍向前,让奶液与分泌物自行流出,观察呼吸的变化,不要使劲摇晃,也不要将手指伸入嘴中乱抠。
咳嗽为身体清理气道,勿为宝宝“快哭出来”拍打,倒提或强灌水,咳嗽渐减轻,呼吸平稳,一般可继续观察,但不能因暂时安静而全然不管。
真正的危险是宝宝忽然哭不出声,咳不动,呼吸困难或停止呼吸,嘴唇与面部发青,身体软或抽动,口鼻有大量的奶液、泡沫,甚至带血的粘液。出现这些情况,说明可能已经由普通呛咳变为气道阻塞或者缺氧。
说白了,所谓的“黄金时间几分钟”不是用来等待的时间,也不是过了一个时间点就不会有救治的机会,婴儿耐缺氧性差,严重呛奶之后每一刻都很重要,马上呼叫急救,在电话的指导下处理,不要边收拾东西边等着自己去医院。
宝宝仍清醒但不能有效咳嗽时,应按婴儿气道怪物急救方法,使头低于躯干,交替背部拍击及胸部按压,观察异物排出。动作应明确、适度,不能拍胸口、不能用成人对噎食腹部冲击法处理。

宝宝出现反应或无法正常呼吸时,马上放在平坦坚实的地方,呼叫急救和心肺复苏,口中只有可以看到、容易拿出的异物才能轻轻拿出来,不能盲目地用手指反复地掏出来,也不要耗费时间去寻找奶液。
奶液呛到气道后,吸奶器不能替代气道急救,将宝宝倒挂,猛拍背,灌水,灌油,或试图用棉签擦深处,都可能导致更糟。这里有一个坑:宝宝暂不咳嗽,并不代表气道已安全。
喂奶的方式会增加呛奶的风险,宝宝哭闹,欢笑,困倦到睁不开眼的时候,先安抚再喂,不要等到饿的急哭才塞奶瓶。喂奶的时候让宝宝坐在半坐位上,头颈自然,奶瓶的角度以奶液可以平稳流出为标准,不要一直灌入奶液。
新生儿的胃容量较小,单次喂食过多,速度过快,都会增加吐奶及呛奶。喂奶时要留意吞咽与呼吸的协调情况,如果出现咳嗽,憋气,脸色发生改变时,先停下来让宝宝呼吸恢复后再决定继续。
喂完后轻轻拍嗝,短时间内别马上剧烈活动,也不要为了防止吐奶而让宝宝趴着睡觉,睡觉时还是保持安全的仰卧姿势,周围不要放置软枕头,厚被子或者可能会遮住口鼻的东西。
呛奶后虽然看上去恢复了,但是如果持续咳嗽,喘息,呼吸急促,精神变差,反复发热,吃奶量明显减少,或者分泌物颜色不正常,也要及时就医。吸奶液有时并不会立刻显得严重,不能光看脸色就完全放心。
划重点,预防依靠合适喂奶姿势,速度与状态,抢救依靠识危险信号及立即行动,照顾者先学会婴儿窒息的急救,胜过临场找吸奶器;真正发生的时候,别等宝宝大哭出来,先看他能否有效地呼吸。