备孕之前最容易犯的错误就是将“全面检查”当作生育能力标准答案,项目越多,心里越踏实,账单也就越长。
三十多岁,还没有备孕很久的夫妻,一般不必一上来就做满所有的生殖项目。
孕前检查与不孕症检查并不相同。
孕前检查关注是否存在影响怀孕以及妊娠安全方面的疾病,不孕症检查需要追问为何迟迟不怀孕。
女性的基本检查一般包含病史询问,体格检查,血压,血常规,血型及代谢指标等。
空腹血糖用于了解血糖状况,是否需要做需要结合自身情况。
有高血压,糖尿病,甲状腺疾病及其他慢性病者,孕前应将病情控制及用药情况明确。
甲状腺的功能检查常常被用于孕前评估中,但并不是看一张化验单的异常就可以自行判断是否会影响到怀孕。
月经是否正常,有无痛经,异常出血,盆腔炎病史,往往比单纯列项目更有助于医生判定方向。
妇科超声能够了解子宫、卵巢以及盆腔的情况,也能够结合月经的情况来了解排卵的线索。
抗缪勒管的激素,也就是通常所说的AMH,是一种表示卵巢卵泡储存的血液标志。
它可以提供卵巢储存的信息,但不能单独说明卵子质量,也不能直接说“能否怀上”。
窦卵泡的数量,月经的情况以及超声的表现也要一起看。
这里有一个坑: AMH低不代表不可能自然怀孕, AMH正常也并不代表没有生育的问题。
通过阴道分泌物的检查可以知道是否有霉菌,滴虫等感染,是否有衣原体,淋球菌等,需要根据症状、病史以及医生的判断
没有不适,没有风险的时候,并不是每个病原体都要一遍遍筛选。
风疹,弓形虫,巨细胞病毒,疱疹病毒,常合称优生4项。

这种检查不可以简单理解为“阳性不能怀孕”,不同抗体所代表的意义不同,结果要结合以往感染与免疫情况来解读。
乙肝这类感染性疾病的筛查,也是孕前健康的评估一部分。
说实话,女性检查看似项目多,并不意味着每个人都要按照清单全额付费。
男性检查中,精液分析最为核心、最为直接的一项,用于了解精子的数量、活力以及形态等。
一次的精液检查不正常,不能单独给男人下结论,采集过程,近期身体状况及复查情况都会影响到结果。
男性也可根据夫妻二人的情况做乙肝,梅毒,艾滋病这类感染性疾病的筛查。
染色体检测并非所有的备孕男性的必要检查项目,反复流产,严重的精液异常或以往检查提示的风险时,医生才可能将其纳入评估
女人和男人最好一起看,而不是将怀孕困难视为女人的问题。
夫妻双方有问题,另一方检查也有可能提供重要线索。
如果只是一开始备孕,并无特殊病史,可先做规范孕前检查,然后根据结果来决定是否进行更深层次的生育力评价。
已经备孕很长时间还没有怀孕的人,或者有月经不规律,输卵管病史,盆腔感染史,反复流产,精液异常的情况,不适合仅做体检科的套餐。
这个时候可以挂个生殖医学科,不孕不育科,女性也可以先看妇科,男性可以看男科或者泌尿男科的。
不同医院科室名称有所不同,挂号之前问一下“夫妻是否同诊、是否做过生育评估”,比看科室名字更省事。
费用受地区,医院,检查范围以及是否纳入医疗保险或生育保险的政策影响,无法用一个固定的数字来概括。
孕前检查不代表所有项目都可以报销,是否报销取决于当地政策,参保情况及具体收费标准。
保留检查单据,提前到当地医院或者医保经办机构确认,不要将“听说以后能报销”当作交费依据”。
划重点,先让医生按年龄,月经,病史及备孕时间做检查,然后决定哪个项目必须做,哪些可以暂放一放。
检查目的是找出真正的影响怀孕与妊娠安全问题,而不是将化验单堆成一堆。
先查对,再花钱,夫妻双方不要被“全套”、“一次查完”这几个字牵着鼻子走。