相同的促排方法,取出的卵子比别人少很多,最容易被怀疑是否是药没有用、医生没有取干净。
说真的,促排方案一样,并不代表每个卵巢都会有相同的反应。
促排只是将本周期已经开始募集,原本可能闭合的卵泡尽可能地养起来,而不是凭空制造新卵泡。
卵巢中可募集的卵泡数量多少,才是获卵数量的基础。
年龄增大后,卵巢储备能力下降,进入本周期的卵泡减少,使用相似方案时,获卵数自然会少一些。
有的人还没有到明显的高龄,卵巢储备不足或卵巢低反应,卵泡不能对促卵泡的生长激素产生反应,发育中卵泡不易同步成长。
这不是单纯的“药量不足”,也不能通过一味增加用药解决。
同样方案,由于不同卵巢储备,基础窦卵泡状况以及激素环境,卵泡的数量与生长速度本身就可能不同。
促排期间超声看到的卵泡,并非已确认的卵子。
卵泡中可能没有得到卵子,也可能得到的卵子还不成熟,或成熟程度不一样。
卵泡不整齐时,医生要结合超声与激素变化判定取卵时机,既要尽可能让更多的卵泡成熟,又要避免等待太久而使部分卵泡提早排卵或者老化。
因此,屏幕上卵泡的数量、手术中吸收的卵泡数量、实验室找到的卵子的数量不一定完全一样。
几个数字混在一起进行比较,很容易将正常差异误解为“少取”。
取卵也会受卵巢位置,卵巢活动度,盆腔解剖及体重等因素的影响。
有的卵泡位置不易穿刺,或卵泡液中未找到卵子,需根据具体情况确定。
技术因素致使卵子损失并不是完全不可能的,但临床上并非看到获卵少就能直接归因于医生操作
这里有一个坑:拿别人取卵单,倒推自己医生或方案,一点也不公平。
要看的是自己基础的卵泡情况,促排过程中卵泡生长,激素变化,还有取卵后卵子成熟的情况。

下次见到医生,可以问问这几个问题:本周期起始的卵泡大小如何,促排中多少卵泡真的长大了,取出的卵子中成熟的卵子有多少,有没有卵巢低反应。
这些信息远胜于一句“为何别人多于我”,可以帮助判断下步。
促排不会消耗卵巢中原本没有在本周期募集到的卵泡。
在自然的月经周期中,一般只有优势卵泡在发育,其他已募集的卵泡因支持不够而闭锁。
促排通过外源性激素,使这些原本可能闭合的卵泡得以继续发育。
因此,取卵少不代表促排用光了卵泡,也不代表下一个周期一定越来越少了。
需要泼一盆冷水的是,卵子数量少的确会减少后面可以培养胚胎的开始点,但是卵子多并不代表胚胎一定多,也不代表一定可以怀孕。
卵子成熟程度,受精程度,胚胎发育潜力,和女方年龄都会影响到后面的过程。
年龄超四十岁后,卵巢储备与卵子质量常常面临更大的挑战,不能只看取了多少个。
对于高龄女性而言,数量与质量都要看,但是质量往往更关乎后面胚胎能否健康发育。
也不要将“获卵越多就越好”当作新的考核指标。
获卵数和妊娠以及活产并非简单直线上升的关系,达到适合自身的反应程度,比为追求数字强制促排更为重要。
有些人取卵少,但仍然得到了可移植的胚胎。
有些人取卵很多,以后也可能会在成熟,受精或者胚胎培养过程中损耗。
重点,促排方案的意义不在于将每个人推向同一个获卵的数字,而是结合卵巢储存和身体反应,尽可能地获得适合自身成熟的卵子。
不要急于因一次数字不佳而追加各种无法确定的项目,也不要自行加药改药。
少熬夜,饮食规律可以改善身体的状态,但不能改善卵巢储备的下降。
真正需要花费时间的是,看清检查资料与促排记录,确定是少于卵泡募集,发育,成熟,还是实验室。
说实话,别人拿了多少,只是别人的经验,不能代替你判断这个方案是否合理。
了解自己卵巢反应以及卵子成熟的情况,才是下一步的最好答案。