反复胎停,不能简单地说是“精子的成活率低”,但是男方的因素是不能排除的。
精子的成活率以及活力,决定着精子是否能够顺利地到达卵子并且完成受精,活力低并不代表受精后胚胎一定会更弱,也不能仅凭精液报告就认为胎停是男方所致。
真正需要关注的是精子是否存在遗传方面的损伤情况。精子染色体异常, DNA损伤,确实会影响胚胎的发育,增加胚胎的停止发育或者流产风险。
这里存在一个坑:精子活着并不意味着遗传物质必然正常,精子活力低也并不代表遗传方面存在问题,精液的常规检查可以看到浓度,活动力以及形态,但不能直接看出胚胎染色体的情况。
早期胎停最常见的原因是胚胎自身的发育异常,特别是染色体方面的异常,它可能与卵子、精子相关联,也可能发生于受精和胚胎的早期分裂中,不能将责任全部推给男方,也不能因精液指标不佳而认为下一次还会再次发生。
你们已经存在反复胎停的情况,并且男方曾经存在精子活力低这样的状况,不能仅仅依靠“调养了好长一段时间”来判断是否有改善的情况。精子状态受发热,感染,吸烟饮酒,睡眠,药物及精索静脉曲等因素影响,过去检查结果不代表现状。

应该是夫妻一起去正规的生殖科或者男科进行重新评估,男方可以检查精液常规,知道精子浓度,活动力及形态,必要的时候由医生决定是否要做精子DNA的完整性检查,染色体检查,或者排查生殖系感染,前列腺及精索静脉曲等问题。
不要将精液检查是否正常视为所有的问题都予以排除,也不要将某项指标异常视为胎停判决书,检查需结合病史,女方年龄及身体状况,既往胎停发病的孕周,胚胎是否做遗传学检测。
要是这次流产的组织或者胚胎材料还有检测条件的话,可以问医生是否可以进行遗传学的分析,它不能说明所有的问题,但可以帮助判断这一次胎停是否是胚胎的染色体异常,减少夫妻之间的猜测。
女方也要评估子宫的结构,内分泌,甲状腺功能和与反复流产有关的免疫与凝血问题,具体项目由接诊医生根据病史筛选。仅看精子,易漏女方因素;只查女方,也可能错过了男方遗传物质的损伤。
我首先把丑话说出来,所谓的“养好精子不会胎停”、“换个更贵的方案可以避免染色体异常,都不是严格的医学判断,保健品,所谓精子提升项目,不能替代规范检查,先不要急于为一堆套餐付钱。”
重点:精子的成活率低或许与受孕困难相关,但与反复胎停并非简单因果关系,你们下一步并不是继续猜测谁的问题,而是夫妻同时评估,尽可能保留胚胎的检测信息,然后决定是否要针对男方的精子质量来处理。
说实话,经历了多次胎停之后还得重新去检查,确实是挺累的。可以查明原因,至少可以使下一次备孕无需靠运气,也可以知道什么检查有价值,什么钱可以先省。