化验单上“梅毒抗体+”,最易吓人，也最易被一句话说偏了:它不代表已经进入了某个阶段，也不代表病情多么严重。
梅毒分期是看感染后临床表现，病史及检查结果，而不是抗体分几个阶段的。
梅毒抗体指人体对于梅毒螺旋体的免疫反应，常见的检测有两种。
一种是特异抗体检测，用于判断是否曾接触或感染梅毒。
另一种是非特异抗体检测，常用于筛查与疗效观察，数值变化需结合治疗经验判断。
简单来说，单凭一个“＋”信息是不行的。
早期感染的时候，有些人在感染后会出现生殖器，肛周或其它接触部位无痛性溃疡，即硬下疳。
男性可以出现在阴茎，包皮或者冠状沟附近，女性可能在外阴，阴道或者宫颈等部位，位置不固定。
这个溃疡也许在一段时间之后自行消失，但是消失并不意味着梅毒已经痊愈。
没有经过规范治疗的话，梅毒螺旋体还可能在体内存在，进入血液。
这里有一个坑:症状没有，并不代表感染没有。
感染继续蔓延的时候，可出现全身的皮疹，常见于躯干，也可累及手掌与足底。
皮疹可为斑疹，丘疹等，颜色与形态不总是典型，不能仅依照照片或“是否有疹子”来判断。
部分皮疹会自行减轻，之后仍可能再次复发。
口腔，外阴等部位有黏膜损害或伴发热，乏力，淋巴结肿大者，也应将梅毒列入鉴定范围。
到了晚期，梅毒的皮肤反而可能不太明显，但是感染可能会影响到神经系统和心血管系统以及其它组织。
这个时候传染性不一定像早期那么强，造成的组织伤害可能更大。
从早期至晚期并非按照固定的时间表来推进，有的人无明显症状，有的长期潜伏。
因此，不能用“现在没有感觉”去排除感染，也不能以“抗体高”来判断病情严重程度”。
说实话，梅毒抗体阴性之后，真正需要问的并非是“是否是晚期”,而是“哪一种抗体是阳性的，非特异性的抗体是否有反应，过去有没有接受过规范的治疗。
如果只是特异性抗体阴性，可能代表现在感染，也可能是以前感染后留下来的抗体。
这种抗体在治疗之后仍然会持续存在，不能仅凭它来判断是否能治愈，也不能将其视为病情轻重的标准。
若非特异抗体亦有反应，医生会根据滴度，症状，以往治疗记录及必要复查判断。
若筛查试验为阳性，一般还需做进一步检查，排除假阳或确认感染。
若化验单仅写“梅毒抗体+”,先别急于将其视为“正在传播”或“已发展至晚期”。
将完整的报告送到皮肤性病科，感染科或者正规医院的相关科室，让医生看到检测项目与结果的组合。
就诊前要说明是否曾治疗过，治疗完整，近期是否有无痛的溃疡或皮疹，伴侣是否需一同评估。
我首先把丑话说出来，梅毒要规范治疗，但是不能凭网上的经验自己买药，也不能因症状消失而停留在半路。
治疗方案由医生依据感染的阶段、以往的治疗以及是否累及到神经系统等因素决定。
伴侣是否要检查，治疗或者随访，也不能仅凭一个抗体报告决定。
划重点:抗体+是一种检查信号，并非完整的诊断。
既不能轻描淡写为“以前感染了，没事”,也不能直接解释为“现在一定会传染的”。
将检测项目、以往病史与医生判断结合起来，才能谈感染状况及后续处理问题。
梅毒越早进行规范处理，越有利于防止病情向更深层次发展。
