很多人将枸橼酸酸氯米芬片视为促排卵药,拿到处方便想要照着别人吃,此处最易将治疗当作碰运气。
它是一个选择性的雌激素受体的调节剂,简单来说,就是让大脑误认为体内有雌激素的作用不够,从而增加了促性腺激素的释放,促进卵泡刺激素及黄体生成素的分泌,帮助一些排卵障碍的女性长出卵泡。
它更适用于下丘脑垂体卵巢轴功能失调引起的排卵障碍,一些多囊卵巢病患者也会使用。
但是“多囊”并不是看月经不正常就可以得出的结论,排卵障碍也并不仅仅是多囊的原因。
说实话,这个药不是治疗月经的药,也不会凭空增加卵子质量,也不是吃了就可以怀孕。
能否使用,取决于是否排卵,基础激素状况,卵巢储备,输卵管及男方精液等。
输卵管堵塞、精子不足或排卵障碍的背后有其他疾病的时候,仅仅依靠枸橼酸的氯米芬片是无法解决关键问题的。
它可以用来促排卵,也可以用于辅助的生殖治疗中卵泡募集,但具体方案需要生殖科医生依据超声及激素监测进行调整,并非将药量增加,卵子会越来越多。
原文中的固定吃法与递增剂量,不能直接照搬。
临床上一般以较低强度方案为主,再结合卵泡发育与排卵情况决定是否要调整。
用药期间应做卵泡监测,必要时配以激素检查,不能仅凭排卵试纸判断效果。
这里有个陷阱:未监测的自行增加量,会增加卵巢的增大,多卵泡发育以及多胎妊娠的可能性,也可能会导致副作用更大。
服药时间与是否要随餐,以药品说明及开方医生交代为准,勿将“饭后吃”视为药效更强秘诀。

枸橼酸的氯米芬片并非激素制剂,但会影响到内分泌。
用药后可出现头晕,头痛,疲劳,失眠,情绪波动,恶心,月经量变化,皮肤反应或者短暂性脱发,也可能是卵巢增大和腹部、盆腔的不适。
如果出现明显的腹胀、持续的腹痛、呼吸困难、视物不清或其他令人不安的情况,请继续观察,并联系开药医师。
肝病或者肝功能异常,原因不明的出血,卵巢囊肿,妊娠期等,一般需要慎重评估或禁用,具体需要结合检查来判断。
它也曾用于男性的少精,弱精等问题,但不代表男性不育都可以用它解决。
男性的精子异常有可能与睾丸静脉曲张,感染,内分泌问题,遗传或生活习惯有关,先做精液检测及必要病因评估,比盲目服用生精药要重要。
丑话说到最后,枸橼酸酸氯米芬片并非“提高受孕率”的万能药物,排卵障碍与精子异常不能仅凭一个症状来解决。
它属于处方药,进口,国产或者不同厂家间,价格和供应可能有所不同,具体请以当地正规的生殖中心为准。
购买时不要只看包装和价格,核实通用名称,规格,有效期及处方信息更为重要,也不要从不明渠道购买药品。
它与来曲唑都可用于一些排卵障碍,但作用机制,适用情形及不良反应不一样,不能简单地说谁更好。
它与其它含枸橼酸的氯米芬药物一样,若通用名称与规格相同,重点要看批准信息及医生开具的具体方案,勿被“进口就必然更强”或者“贵就必定更有效”所带走。
吃这种药物会增加多卵泡的发育,所以双胎或者多胎的风险会上升,但这并不是可以追求的“赠送效果”,多胎妊娠也增加了孕期的风险。
重点:看到排卵障碍,先问问病因,是否要监测,何时停药,没有排卵下一步如何处理。
钱可以省下包装、套餐、夸大承诺,不能省下必要检查与用药监测。