将来曲唑仅仅看作乳腺癌用药，的确会漏掉其在生殖科的用途，但是将其说作“乳腺癌药可以直接用于试管促排”也容易将人带偏。
来曲唑属于芳香化酶的抑制剂，简单来说，它可以暂时地减少雌激素的生成，使大脑接收的反馈发生改变，进而促进卵泡的生长。
在乳腺癌的治疗当中，它主要用来治疗绝经后激素受体阴性的患者，特别是雌激素的受体阳性或者孕激素的阳性。
早期的乳腺癌患者也许将其当作术后辅助的内分泌治疗一部分，以减少复发的可能性。
已经做过他莫昔芬的辅助治疗的一些绝经后患者，也可能会在医生评估之后改用曲唑继续进行治疗。
对自然绝经或者经过医学治疗进入绝经期的晚期的乳腺癌患者来曲唑也可用于内分泌的治疗。
受体状况不明确的时候，是否使用不仅要看药名，还要根据病理报告，既往治疗及全身情况来判断。
这里有一个坑，来曲唑可以用于乳腺癌，并不代表所有的乳腺癌病人都适用，也不代表吃了就可以代替手术，化疗或其它必要的治疗。
它的生殖科用法，逻辑完全不一样。
促排卵时，来曲唑利用降低雌激素的反馈来帮助身体产生更多的促卵泡生长信号，使卵巢中的卵泡能够发育。
这种方法常用于诱导排卵，也可用于一些辅助生殖的方案。
但它并非“吃了就必须多取卵”,也并非所有的试管周期都要使用。
试管婴儿催排一般以卵巢储备，基础激素，窦卵泡数量及以往用药反应为依据。
有些人需要使用的是促性腺激素，有些人会使用口服药和注射药物，也有些人不适合同一个方案。
来曲唑能否加入，取决于医生的卵泡发育，排卵风险以及整体治疗的目标。
说实话，看到方案中出现曲唑，并不意味着治疗降级，也并不代表医生是在拿乳腺癌药来凑数。
它与一般注射促排药不同，作用途径不同，不能仅凭药盒数或价格判定方案的好坏。
促排期间依然需要超声与激素监测，确定卵泡是否生长、是否反应过强、何时调整用药等。
没有监控的自行增加量、减少量或听别人说:“多吃几个卵泡长的快”,都会将治疗带来风险。
来曲唑的常见不适有潮热，关节不适，头痛，乏力等，长期使用乳腺癌治疗的时候还需要留意骨健康的问题。
促排使用的疗程与用法，由生殖科医师根据具体的方案决定，不可照搬乳腺癌病人的服法。
在怀孕期间不可以自行使用，哺乳期，儿童等人也不可以擅自使用。
运动员在对反兴奋剂进行管理的时候可能会有额外的限制，但是这与普通患者医学禁忌不同。
如果是准备怀孕的话，在开始用药之前要确定是否怀孕，并将正在服用的药物、以往病史及过敏情况告知医生。
不同厂家的来曲唑，价格可能有所不同，进口与国产也可能有价格差别。
价格高低并不代表促排效果好不好，真正要核实的是药品的通用名，规格，来源及医生的用药计划。
不要急于交钱买一堆促排套餐，也不要因为药物的价格低就认为方案不合理。
下次就诊的时候，可以直接问问:这次用来曲唑目的是什么，是诱导排卵或试管促排，预计观察什么指标，出现哪些情况需停药或复诊?
还要问一下，来曲唑与方案中的其他药物各负责什么，哪些是必须的，哪些只是依据反应来决定。
划重点:来曲唑可用于绝经后的激素受体乳腺癌内分泌治疗，也可在特定的生殖方案中引导排卵。
两种用法对应的人群，用药目的与监测方法不同。
医生为其他疾病开出曲唑时，不必看说明书上单一适应证慌张，也不能听说它可以促排自己购买。
药物是否应用，关键不在于宣传中的“可以做什么”,而在于这次治疗究竟要解决哪些问题。
