拮抗剂的方案不是以日历推算取卵,打几天针,取决于卵泡是否成熟、激素如何变化,以及医生想要取卵的时间。
如果问是从促排起始到取卵,一般的安排大约是十到十五天,但是这只是个大概范围,并非每个人都要卡在此天数之内。
促排一般从月经周期第二天或者第三天开始,先以促性腺激素激活多个卵泡的发育。
月经周期的第一至第三天,医生将安排抽血及阴道B超,确认无需暂缓促排情况后再开始用药。
AMH,简单来说就是卵巢储备的血液指标,但是它不能独立决定要打多长时间针。
窦卵泡的数量,激素水平,年龄,基础疾病,以及以往用药的反应,还有这次B超所看到的卵泡的生长速度,都要结合起来判断。
卵巢储备并非越高越好,也并非越低就必然促排时间越长,关键取决于卵巢对于药物的真实反应。
拮抗剂一般不会在促排第一天加入,常见是促排后一段时间后或主导卵泡到相应大小开始使用,以帮助防止卵泡过早地排出。
原文中的常见节点是促排到第六天左右,或者主导卵泡到十四毫米以上,但并不是每个人都有固定的开关。
复查一般用阴道B超及性激素检测,间隔可能几天一次,接近取卵时,监测往往更密。
说实话,促排期间最令人焦虑的是,并非针本身,而是看到他人已经取卵,自己仍在复查。
有的促排七八天即可达成取卵条件,有的需十三四天甚至近十五日。
这并不意味着前者一定会更好,也并不代表后者是卵巢反应不好。
卵泡生长快,不一定代表成熟度,激素水平及可取卵状况都好,医生不会只看一天数决定。
取卵时间一般取决于一批卵泡整体发育,激素变化及安全性。

当卵泡到医生规定的成熟程度后,会安排注射激活排卵的药物,一般也称为“夜针。”
注射后大约三十六个小时取卵,时间要严格按医院安排来执行,不能因为觉得差不多就提前或者推迟。
“卵泡超十八毫米就可以取卵”只能作为参考,不能理解为只要一个卵泡到这个大小,马上就一定会取卵。
有的卵泡尚未达到理想的大小,有的已偏大,医生需在成熟度,获卵机会以及过度刺激的风险之间作出选择。
这里存在一个坑,网上称拮抗剂方案为“十天取卵“或“十五日取卵”,看似是标准流程,实际上只是将不同人时间压缩成一句话。
拮抗剂的方案较为灵活,临床上可以用于卵巢的高反应,卵巢过度的刺激风险较大的人,也可以是卵巢储备较低,以往促排反应较差,或合并多囊,体重较高等需个体化安排者。
这些情况并不意味着必须用拮抗剂方法,也并不代表用了这个方法就一定会得到更多的卵子。
方案如何确定,取决于基础检查与促排中的变化,而非他人使用几天。
划重点,如果医生未及时安排取卵,先不要急于将其理解为方案失败了。
每次复查可以直接问:现在有多少个卵泡在生长,哪些卵泡已经成熟,激素是不是匹配,预计什么时候打触发针,推迟一天的原因是什么。
要是问的是拮抗剂这个针要打几天,它跟整个促排的周期不一样。
促排针有可能从月经的第二天或者第三天开始,拮抗剂一般在后半段加,具体用多久还要看卵泡与激素变化,不能用整段十至十五天直接用这支药。
我先把坏话说在前面,促排不是比用药少,也不是比取卵快。
要看的是卵泡是否有计划地发育,激素是否在可接受的范围内,取卵时机是不是兼顾成熟度与安全性。
只要监测数据足够,八天取卵与十三四日取卵都有可能是合理的安排。
真正要警惕的是,没有看到检查的变化,只是固定的时间催促取卵,或因焦虑自己加药,停药,改时间。
具体是否要继续促排,如何打触发针,如何取卵,需要由负责医生根据你的B超及激素结果来决定。