很多人将二维彩超视为一项全身排雷,认为检查的部位越多,胎儿和孕妇越安全,其实彩超并非是一张万能的体检单,腹部、经腔以及心脏超声,解决了不同的问题。
二维超声以灰阶图像显示器官及胎儿结构,可发现部分异常,但不能排除一切疾病,检查方法要看孕周,症状,既往病史及医生要确认的问题,不能仅看项目名。
孕期最为常见的就是经腹超声,即将探头置于腹壁上来观察子宫,胎儿,胎盘以及羊水等状况。其重点并非是顺带查肝,胆,胃,胰腺,脾脏,阑尾,孕妇若有此些器官不适,需依症状另行检查。
孕早期或者观察子宫颈,胎盘位置,卵巢等情况的时候,医生可能会安排经过阴道超声,探头进阴道,不是“深入到身体各个部位”,也不是将阴道,直肠,食道检查混在一起。
这里存在一个坑:经阴道超声与孕期的经腹超声不是相互替代的关系,早孕期间,阴道的超声有时可以更清楚地看到孕囊、胚芽及卵巢;孕周增大后,胎儿结构检查多以经腹为主,具体还要看当时检查的目的。
没有必要为了做阴超而自行停止正常的产检,也不必照搬月经干净之后几天的检查。那是一些非孕期的妇科检查安排,怀孕之后是否要做,什么时候做,要根据孕周以及临床的需要来决定。

在做经腹超声之前是否憋尿,取决于检查的阶段以及医院的要求。早孕有些检查需适当充盈膀胱,孕中晚期多不靠憋尿来观察胎儿结构。空腹并非所有超声的规定要求,不要为了“增加准确率”而自己挨饿。
胎儿结构检查有一个比较合适的孕周,常见的系统排畸检查一般在孕二十到二十四周之间进行,后续的孕二十八到三十二周可能会根据胎儿的生长、胎盘以及羊水情况进行复查。
泼盆冷水:二维彩超可以筛查部分的结构异常,但不能排除染色体问题,代谢病,轻微的功能异常,检查报告写着“没有明显异常”,意味着这次观察中没有发现任何问题,并不代表胎儿没有疾病。
心脏超声也是另一条线,孕妇做的是妈妈的心超声,观察心脏结构、瓣膜及泵血功能,必要时评估有无心血管问题;它并不是胎儿的心脏超声,不要将两项检查视为一回事。
有先天性的心脏病、曾经感染过的心内膜炎、有瓣膜狭窄或者关闭不全的情况,或医生怀疑有扩张型,肥厚型的心肌病时,心脏超声价值更高。孕期胸闷气短心悸晕厥等情况,应及时告产科医生,由医生判定是否需要进行检查。
孕妇心脏问题可能会影响孕期的耐受以及胎盘供血,严重的还会威胁到母体的安全,说实话,要不要做心超声,不是看别人有没有做,而是看病史,症状和查体。
检查收费因检查部位,项目内容,地区及医院不同,不能仅凭二维彩超四字判价。划重点:先了解检查目标,观察范围以及是否为常规产检,然后决定是否要加做项目,不要为“全套”、“更全面”这几个词重复花钱,具体请以当地正规的医疗机构为准。
拿检查单时,可直接问医生:这次主要是看胎儿,还是看妈体器官,需要经腹或经阴道;是否因症状或者以往病史增加心脏检查,报告中异常是否要复查或者转专科。检查路径明确了,彩超是在帮你排除问题,而非制造新焦虑。