
输卵管一边通,一边不通,不代表没有怀孕的可能性,也不代表一定要马上做试管。
只要一侧输卵管通畅,卵巢可以排卵,精子质量与子宫环境无明显问题,自然受孕仍会发生。
但是“能否怀孕”与“多久可以怀孕”并不相同,仅凭一侧通,一侧不通,算不出一个适合所有人怀孕的几率。
影响机会因素包括年龄,排卵情况,卵巢储备,精液质量,输卵管受损情况,以及备孕多久。
造影报告中的“不通”,也不能仅凭这三个字来判断。
如果阻塞接近子宫一端,检查时的输卵管痉挛,黏液或者技术因素都可能使影像看起来堵住了。
如果输卵管近端粘连,管腔狭窄,或管壁已失去正常蠕动功能,即使勉强有液体流过也不代表它可以正常接卵,运送受精卵;
说白了输卵管不仅是“有洞就行”,还要看它的形态与功能。
这里有一个陷阱:不能将造影看到一侧不通,等于“炎症还存在”,也不能仅凭此结果自己长期服用消炎药或者中药调养。
抗生素以明确是否存在感染为主,不能将已形成的瘢痕,粘连或者结构性堵塞用直接的药物予以疏通。
输卵管输液并非万能疏通方法,是否有意义,取决于堵塞的位置、程度及检查的目的。
手术并不是越快就越好,也不是做完了就可以自然怀孕了。
如果堵得比较轻,位置合适,医生会评估有没有处理价值,如果有明显粘连,输卵管积水或管腔损伤,处理方法不同。
手术也可能造成新的粘连。因此要将自然备孕机会,手术收益,复发可能与时间成本一并衡量。
不要把希望寄托在“监测到畅通侧排卵”的办法上。
排卵侧发生变化,监测可以了解排卵状况,但不能确保卵子必须通过通畅侧排出,也不能将每个周期安排到理想的状态。
如果年龄较大,卵巢储备较少,或男方精液,排卵等方面存在问题,仅仅等待通畅的侧排卵可能会耗费本来有限的时间
试管婴儿绕开输卵管,使取出的卵子与精子在体外受精,再将胚胎移至宫腔。
因此一侧不通不排斥试管,并不意味着必须先行输卵管手术方可进入试管程序。
但是一侧通畅,其他检查都正常的人,并没有因为这个结果而被迫做试管。
其实真正需要问医生的并不是是“我到底有多大的几率”,而是“我堵塞在什么地方,通畅侧与患侧的形态如何,男方检查与排卵检查有无完整,我适合尝试多长时间”。
如果已经怀孕一段时间还没有怀孕,或者年龄,卵巢功能,精液质量等有不利因素的话,不要只看输卵管,应该将夫妻双方生育评估结合起来看。
确定怀孕后,也不要因为可以自然怀孕而放松警觉。
输卵管损伤或狭窄或粘连会增加宫外孕的风险,发生异常腹痛,阴道出血,头晕等情况应及时就诊,并根据医生的安排尽早确定孕囊的位置。
重点:一边通一边不通,还可以怀孕,但是机会和风险要看输卵管真实情况和双方的整体生育情况。
先看清造影片与报告,然后决定继续自己尝试,处理输卵管,还是走人工授精或者试管的流程,不要被“必须的手术”或者“直接的试管”的话术所左右。