促排之后看到了多个接近或者超过1. 4毫米的卵泡,并不一定是卵巢反应好的消息,有时候反而是这个周期要踩刹车了。
促排目的是使本来没有合适的卵泡发育,或者排卵不规律者有机会形成能排卵的卵泡;
但是卵泡并非越多越好,特别是在自然怀孕或促排之后同房或人工授精周期中。
1. 4米仅仅是超声监测的一个节点,并不代表已经成熟,也不代表必然会排出成熟的卵子。
若这些卵泡仍在继续生长,医生会根据卵泡的数量,大小,激素变化以及整个治疗计划,判断这一周期是否适合继续试用。
说白了,担心的不是卵泡多这三个字,而是多个卵巢都可以排卵,并且都可以受精。
多个卵泡出来后,多胎妊娠可能增加。
多胎并不仅仅是肚子里多了一个孩子那么简单,妊娠期与分娩期风险增加,孕妇与胎儿都面临更多的不确定。
促排人群里,有些人自身年龄,卵巢功能或者其它生育条件要综合评估,更不能只看卵泡数目往前冲。
宫外孕这类异常妊娠也要纳入医生风险判断,但不能简单地理解为“卵泡一多,就必然会宫外孕。”
这里有一个坑:把所有的风险都归结于卵泡数量,或者卵泡数多直接包装为更易怀孕,都是把复杂的问题说简单。
自然备孕与试管促排看似都在数卵泡,实则目的不同。
自然怀孕时,往往希望有适当的排卵机会,而非多个卵泡同时成熟。
如果发现有多个卵泡继续发育,医生可能会暂停这个周期的同房或者人工授精,待下一个周期再进行安排。

这不是白做了前面的促排,也不是故意错过机会,而是多胎风险已升高时,避免为了一次怀孕而将风险推高。
说实话,花了药费,检查费,时间,并不意味着这个周期必须坚持下去。
试管婴儿逻辑不同。
试管促排就是为了促进多个卵泡的发育,然后通过取卵得到卵子,在体外受精并培养胚胎,然后选择适当的胚胎移植方式。
因此在试管周期中,多个可见的卵泡常常有助于获取更多的取卵机会,但是它并不代表一定能够得到同样的卵子,也不代表能够获得同样的好胚胎。
胚胎移植一般控制在较少的数量,一般为移植一个或者两个,有些特殊情况才考虑三个,关键是尽可能减少多胎妊娠的风险。
卵泡是装卵子的液体结构,超声可见其大小与数量,但看不到里面卵子的质量。
有些卵泡无法取得卵子或取得的卵子无法正常受精发育,这些都需要在取卵及胚胎培养阶段才能逐步了解。
所以优势卵泡并不代表优势卵子,也并不意味着优质胚胎。
划重点,看到多个大约1. 4厘米的卵泡,先不要急于把它当作好消息,也不要马上将它当作坏消息。
要问清楚的是:这些卵泡是否都可以继续长大,医生估计有多少个达到排卵的条件,这个周期如果继续同房,人工授精或者打促排卵针,会增加哪些风险?
还要问一下,如果取消了这个周期,已做过的检查与用药分别代表了什么?下个周期需要调整吗?
如果试管促排,需要问取卵安排,卵泡发育与否同步,后续是否需单胚胎移植,或暂缓移植,而非仅问“卵泡越大越好”。
我先说丑话,多胎妊娠后考虑减胎,并不是消除风险,减胎本身也要经过严格的评估。
具体可以不可以继续,不能仅凭一个1. 4厘米来决定,需要结合完整超声监测,激素情况,治疗方式以及医生对本周的判断。
将卵泡数量视为一项监测指标,而非成绩单,才不会被“数越多越好”话术所迷惑。