促排卵药并非按下开关,吃完后会在一个固定的时间排卵。
网上的“吃药后第二个月一定会排卵,计算好时间同房就可以怀孕”,听起来省事,临床上不靠谱。
促排药可以促进卵泡发育,能不能长大,长得快不快,什么时候排,取决于卵巢反应与监测。
同样的药,不同的人反应也可能不一样。
有的人服药几天后,优势卵泡就形成了。
有些人卵泡生长缓慢,停药后仍需观察。
也有人虽有卵泡生长,但未按预期排卵,后续处理由医生决定。
这里有一个坑:“停药后五到十天左右有可能排卵”是固定的规律,会使人错过监测,也会使同房时间卡死。
这个时间仅仅是一些人的一般经验,不能代替超声和激素的检查。
促排一般在月经周期早期开始,具体从何日起,取决于月经状况、基本检查及用药计划。
这里是指月经来潮之后的周期日,而不是等到月经完全干净之后再往后推。
用药期间,医生可以安排抽血,尿液激素检查和阴道超声,目的不是将流程复杂化,而是查看卵泡是否在按计划生长。
超声中看到的重点,是卵泡数量,大小,内膜状况和激素变化情况。
卵泡到某个阶段,并不代表立刻就一定会排卵。
原文中所提及的“长至两厘米以上即有可能排卵”,仅仅是临床判断的参考范围,并非每个人所适用的硬槛。
卵泡的生长速度并不是每天都是固定的,以一个固定的速度来计算排卵日,容易将身体当作日历。
说白了,排卵不是猜出来的,而是动态监测确定或推测的。

如卵泡发育到适当程度,医生可以根据激素的水平和超声的表现做促排针,也可以再观察。
在注射促排针之后什么时候排卵、是否合适同房或者后续治疗需要按照具体方案来执行,不可以提前或者拖后。
吃药期间要安排同房,关键不在于“第几天”,而在于问清这几件事情:卵泡现在发育到什么样的程度,是否已经有排卵的迹象,是否需要进行打针,医生的同房时间是哪一段。
如果月经规律的话,排卵期可能会有一个比较稳定的时间。
但是使用促排药后,原来周期规律不可以照搬。
月经周期较短者,周期不规律者,对药物反应较明显或迟缓者,排卵时间也可能发生改变。
多囊卵巢者尤其要注意月经第几天,因为排卵会延迟,也可能有多个卵泡的发育,监测更重要。
我先说丑话,促排并非“多吃一点快一点”,也并非药效越强就越好。
自行增加剂量、延长使用时间或为了赶时间而减少复查可能会增加卵巢的过度反应风险。
促排期间经常做无目的的检查,购买所谓的“保障排卵”保健品,也未必能帮到忙。
花的钱一般是医生觉得有必要的基本评估、用药及卵泡监测等。
没有监测资料的“排卵预报套餐”、按照固定日期承诺效果服务,先放一放吧。
重点:排卵时间无统一答案,停药后天数仅供参考,不作承诺。
下次就诊的时候,问清月经周期,用药天数,超声看到卵泡变化及激素情况。
医生若要你继续观察,并不代表药物无效,也不代表错失了机会,只是卵泡尚未达到可判断的程度。
如果有明显的腹胀,腹痛,恶心呕吐或者其他不适,不要强行承担,及时联系医生。
备孕最害怕的不是多做一次监测,而是被一个很准确的日期带着走。
排卵日是卵泡发育决定的,不是网帖、日历以及所谓的最快几天。