总胆汁酸增高，并不代表肝脏坏了，也不是拿化验单就可以直接诊断出来的。
总胆汁酸英文缩写为TBA,指血液中多种胆汁酸合并的总量。
胆汁酸是胆固醇从肝脏转化而来的，进入胆汁之后帮助消化掉脂肪，之后又被肠道再吸收，回到肝脏再利用。
胆酸，鹅脱氧胆酸，脱氧胆汁酸等，属于胆汁酸的家族。
因此,“胆汁酸”属于一个类别,“总胆汁酸“是将血液中检测到的许多胆汁酸结合起来看。
它常被用于肝功能检查中，但更准确的说，它反映了肝脏在处理胆汁酸和胆汁排出的状况，并非单独用于判断肝功能的好坏。
这里有一个坑，餐后胆汁酸生理性升高，抽血之前是否空腹，实验室采用何种检测方法都会影响到结果。
大多数实验室将血清总胆固醇参考值设为10μmol / l左右，具体范围以化验单上参考值为准。
一次轻微超出范围，不能直接判断为肝炎，肝硬化，也不能仅凭此数值判断治疗。
其实，化验单上最令人害怕的是，并非异常本身，而是将一项指标解释为一整套严重的疾病。
总胆汁酸增高，多见于肝细胞损伤或胆汁排泄不畅。
急性肝炎慢性肝炎，肝硬化，酒精相关的肝病，以及药物或者其他因素引起的肝损伤都可能使其升高。
胆管受压，堵塞或者胆汁淤积，也会使胆汁酸入血增多。
妊娠期还需单独观察，妊娠期肝内的胆汁淤积会引起总胆汁酸的升高，主要表现为手掌、脚底以及全身瘙痒，有时皮肤无明显改变。
这种情况不仅是孕妇难受，还要结合孕周，症状，肝功能及胎儿情况，由产科医生继续评估。
婴幼儿胆汁淤积，也可能总胆汁酸增高，不能用成人的判断标准。
检查出偏高后，不要急于购买护肝产品，也不要只看总胆汁酸的复查。
应该一起看的，一般还包括丙氨酸氨基的转移酶，天门冬氨酸的氨基转移酶。碱性磷酸酶, γ -谷氨酰的转酶以及胆红素。
医生还可以通过腹部超声，确定肝脏、胆囊及胆管是否异常。
如果仅仅是餐后抽血引起的轻度升高，复查时按照要求空腹，可能就不会有异常。
若升高持续不断，或伴有黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒，右上腹不适，恶心乏力，需将肝炎，胆汁淤积，胆道梗阻及药物与饮酒因素逐一排查。
总胆汁酸较低，临床意义一般不如升高明显。
单独偏低，大多不代表肝脏受到了实质性的损害，也不能根据此诊断为营养不良或者胃肠病。
只有当伴有其他肝功能不全、明显的消化吸收不良或者整体营养状况不佳时，才需要结合实际情况进行判断。
饮食上无需依靠芹菜，胡萝卜，玉米或海带来“冲低”这一指标，也无一种食物能代替病因检测。
限制酒精摄入，不要自行添加保健品及所谓护肝药，饮食清淡规律，这些比看某种食材更实在。
划重点，总胆汁酸为提示线索，非疾病名。
数值是否高，取决于是否空腹，超出多少，有无症状，以及其它肝胆检查有无异常。
若化验单仅总胆汁酸轻微升高，应按医生要求进行复查并补充相应检查。
如果怀孕，特别是持续瘙痒或者肝功能异常，不要拖到下次常规产检后再处理。
这一步的关键不是把指标降下来，而是找出它为什么会升高。
