到了将近42周的时候还没有发动,最难受的并不是疼痛,而是不知这阵疼究竟什么时候能够换取分娩。
打催产素之后出现宫缩,并不代表立刻进入有效的产程。
真正决定是否能顺产的,并非疼痛持续多长时间,而是宫缩有无规律,宫颈有无不断变软变薄,宫口有无打开,胎心监护有无稳定。
有些人服药后反应快,几个小时内宫缩加剧。
也有的人宫颈条件未准备好,疼了很久,宫口变化仍不明显。
尤其第一次分娩,宫口前期开得慢并不罕见。
有的人在一两天之内分娩,有的人需要更长的时间观察与处理,不能只看到已经打了几个小时,也不能因为有点疼就认为“很快就会生”。
你现在能够通过玩手机来分散注意力,说明疼痛还没有到难以忍受的程度,但是这并不能够单独地判断产程的进展。
要看监护记录,宫缩频率,宫口变化及胎头下降。
医生允许你适当活动,一般是希望你能安全地帮助身体走入产程,而不是让你忍受疼痛硬走。
走路时如果头晕,胸闷,出血多,破水之后胎动异常,或疼痛突然集中起来,应立即告知医护人员,不要自行坚持。
这里有一个坑,催产素并非“加大剂量即可快速生长”的加速键。
它要根据宫缩与胎心监护逐步调整。
宫缩过密,持续时间过久,会影响子宫与胎盘间的供血,使胎儿有缺氧的风险。
宫缩不平衡,也可能使宫口迟迟无法进展。

胎位不正,骨盆条件不好,以前做过子宫的手术,或者其他不适宜阴道分娩的,使用催产素之前都需要由医生再评估一下。
并不是到了预产期,或者孕妇想要尽快解除妊娠,就可以自己要打针。
医生有时候会先看一下,因为还得看胎盘功能,羊水,胎动,胎心及宫颈成熟程度。
宫颈成熟指的是宫颈开始变软、变薄、打开。
宫颈没有准备好的时候,单靠催产素不一定能使产程顺利开始,反而会增加宫缩过大、产程停止、产道损伤的风险。
胎位不对或子宫破裂的时候,更不能将催产素当作一般的“催发”。
说实话,诱导分娩成功不代表孕妇做错了,也不代表医生一开始判断错误。
若经观察与处理,宫口未继续进展,或胎心监护发生令医生担忧的变化,剖宫产或许是为结束妊娠,保母婴安全,而非“顺产未坚持”。
你可以问床边医生几句话:目前宫口开多少,与之前相比有无变化;宫缩是否达到有效的程度;胎心监护稳定吗?继续观察依据是什么;什么情况下会变成剖宫产。
这些问题要比问“还要几个小时”更有效。
产后仍在输催产素,并不代表孩子未生完,或医院仍在催产。
分娩后服用催产素,主要是促进子宫收缩,减少子宫的收缩不良引起的产后出血。
它并非专门用于催乳的药物,乳汁的排出主要与胎盘的娩出、激素改变、早接触和早吸吮及后续哺乳相关。
重点:你现在能否顺产,不能用已经疼了多长时间来估算。
医护人员根据宫口变化,宫缩强度以及胎心监护来判断这一步是否可靠。
我先把坏话说在前面,接近42周本来就要严密监测,不要自行增加活动量,也不要强行要求加快使用药物。
如果疼痛加剧,宫缩越来越严重,阴道出血或流水,胎动减少,立即按铃通知医生。