多囊性卵巢综合征并不意味着不可能自然怀孕,真正阻碍受孕的往往不是卵巢看上去多囊,而是是否有规律的排卵。
有的女性仅仅是超声发现卵巢内的卵泡数量较多,月经和排卵均正常,并不能仅凭一张超声来诊断为多囊的卵巢综合征,多囊是个综合性的判断,一般需要结合月经规律,有无排卵障碍,雄激素有无升高,超声表现来进行评估。
只要能够排出成熟的卵子,精子情况以及输卵管等方面没有明显的问题,就有自然受孕的可能。遇排卵期同房,怀孕不稀罕。
这里有一个坑:轻微多囊并不是一个能够直接用来判断是否能够怀孕的标准,有的人月经拖了很久才来一回,卵泡在卵巢中停留着,没有真正的排卵;也有的人周期不是很规律,但是仍然会排卵,关键不是报告单上有几个卵泡,而是排卵是否出现、多久出现一次。
月经三个月来一次或长期闭经,备孕时不能仅凭感觉猜排卵,排卵试纸会受激素水平的影响,不能代替医生对排卵的判断。就诊可以说明月经周期,出血情况及备孕时间,医生会根据超声和相关检查来判断是否有排卵。

说实话,能够自然怀孕,并不意味着一定要坚持不治疗,促排卵不是“用光”卵子,而是在确定合适的情况下帮助没有正常排卵的人找到排卵的机会,并配合卵泡的监测找到适合的同房时间。是否要这一步,取决于排卵情况与其它生育因素,不能仅凭“多囊”二字来决定。
若备孕半年仍未怀孕,特别是月经长时间不规律,应去生殖科或者妇科进行评估,无需再漫无目的的等待,检查不仅仅是看卵巢,还要看男方的精液、输卵管是不是通畅、女性自身激素和代谢情况。只查一项容易耗费时间在错误地方。
雄激素过高会引起痤疮,多毛,脱发或者月经紊乱,但是症状轻重并不代表怀孕的难度,体重增加,胰岛素抵抗,血糖及血脂异常也可能与多囊有关。体重管理,规律作息及适量运动,可改善代谢与排卵环境,但它们并非替代检查与治疗的唯一钥匙。
我先说丑话,怀孕之后也不能将多囊视为已经翻篇。有些女性在怀孕期间可能会出现血糖、血压方面的管理方面的问题,需要按照医生的安排去随访,但这并不意味着多囊必然会影响胎儿,也并不代表需要先做复杂的治疗才能够怀孕。
不要被不吃药就可以自然怀孕这句话所迷惑,也不要被“多囊就必然怀不上”所迷惑。前一句将个体差异隐藏起来,后一句将诊断与结果混为一体,皆为省事话术。
重点是,月经规律、可以排卵、其它生育环节无明显异常者,可先在医生的指导下自然备孕,月经长时间不来、明确无排卵或备孕半年未怀孕者,应将评估与治疗列入日程。先了解自己是否有排卵,再决定是否要用药,钱与时间才不会浪费在猜疑上。